患者
医生您好，我之前有两次无痛人流，然后想要小孩，第三胎第四胎都是一个多月胎停，8月去优生遗传科抽血做各项检查，染色体、FMR1基因检测等等都没有问题，就是封闭抗体阴性，还有就是这张结果单有问题，区妇幼的医生让我去看风湿免疫科，你看一下严重吗？影响到以后怀孕吗？风湿免疫科医生开单让我明天早上又去抽血～（女，28岁）
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郭晓艳医生
你好，很高兴为您解答
郭晓艳医生
你平时有没有反复的口腔溃疡、关节疼痛或是紫外线过敏、明显的脱发这些症状
郭晓艳医生
然后就是你平时有没有手指碰到凉的东西变颜色的情况？
患者
没有，没有出疹子、没有脱发（头发很黑很厚）、没有口腔溃疡、没有什么风湿关节炎疼痛之类的，总之没有任何异常，也没有你说的手遇冷会变色，只是平时手脚凉了一些。
郭晓艳医生
好的。你的免疫指标有两个抗体是阳性的。
郭晓艳医生
这两个指标一般在混合性结缔组织病中会出现阳性。
郭晓艳医生
如果你一个多月出现了停胎的情况，我是建议你查抗磷脂抗体的，明确一下有没有抗脂抗磷脂综合征？
患者
嗯嗯，医生开了单子给我，但是我家离市里比较远，明天早上我只能抽血，已经没有号挂了，所以明天结果出来我截图给你看咨询一下可以吗？
郭晓艳医生
当然可以😊
患者
医生，在吗？今天结果出来
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
请问一下这样可以看出什么问题吗？
患者
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郭晓艳医生
在的
郭晓艳医生
抗心磷脂抗体阴性。但是抗核抗体阳性。
郭晓艳医生
郭晓艳医生
郭晓艳医生
比如查淋巴细胞亚群、血凝四项、血栓弹力图等～
患者
语音我都听不到…
患者
就是这样还是不知道什么问题吗？还要继续检查？
郭晓艳医生
你和胎停相关的抗磷脂抗体是阴性，目前暂时不考虑抗磷脂综合征（也有个别抗体是阴性的）。但是不能排除与免疫相关的胎停。我可以给你推荐一个医院北医三院的刘湘源教授，有非常丰富的经验。
患者
我是广西河池市的，而且工作原因也不能请太多假，现在的情况想要小孩又不敢要，不知道胎停的原因是什么，请问这个可以治疗好的吗？可以转为阴性吗？
郭晓艳医生
一般是不会变化的～如果只是抗核抗体阳性，没有症状是不需要管的
郭晓艳医生
如果是由于免疫紊乱引起的胎停通过药物干预很多都有了自己的小宝宝
患者
那我现在应该怎么办？是等医生开药吗？我在优生遗传科做了所有检查，我老公没有问题，我的就只有封闭抗体阴性还有就是给你看的第一张，是否是封闭抗体阴性是主要原因？
患者
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患者
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患者
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患者
只有后面两张是有问题的，其他的都正常，其次就是今天出的报告单截图给你了。
郭晓艳医生
不孕不育的原因排查包括很多种，主要包括感染因素的支原体、衣原体、TOUCH、内分泌性激素、精子卵子质量、生殖道结构因素到遗传因素如染色体，还包括与风湿免疫相关的抗磷脂综合征、血栓前状态（凝血功能）、免疫亢进等～
郭晓艳医生
我这里只能帮你分析与免疫相关的原因
郭晓艳医生
你的化验单我都看了，也都帮你分析了～
郭晓艳医生
关于其它方面引起的不孕不育，我就不能帮你过的解答了，因为不是我的专业范围。
患者
嗯，那现在该怎么排除免疫方面的？区妇幼说，风湿免疫这一块排除了就做封闭抗体治疗
郭晓艳医生
你现在没有完全排除免疫引起的胎停，因为你的抗核抗体毕竟阳性
患者
好吧，那等我检查的那医院的医生看他怎么说吧。
郭晓艳医生
可以的，也可以把我上面的一些检查和意见说给你们当地的医生，互相参考一下。
郭晓艳医生
到时候可以把意见反馈给我
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咨询时间: 2018-10-09
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