患者
身上瘙痒，一挠就出血 起一片小红疙瘩或者小水泡，头上有脂溢性皮炎，反反复复，时好时坏，吃地氯雷他定感觉不太管用呢（女，25岁）
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鞠延娇医生
您好，这种情况有多长时间了？
鞠延娇医生
除了氯雷他定别的药用过吗？有效吗
患者
好几年了 四五年吧头上的
患者
没有 只吃过这个 还有抹的药膏
鞠延娇医生
抹的什么药呀，还记得吗
患者
地奈德
患者
不管用
患者
请问这是啥病因 是过敏还是别的什么疹
患者
你看看图片里
患者
头上的也比较严重 但是有头发拍不出来 一片片的泛红 反复掉皮
患者
都让我抠破了
鞠延娇医生
有没有过敏性鼻炎 哮喘之类的
鞠延娇医生
家里人有类似情况吗
鞠延娇医生
直系亲属
患者
没有 小时候查出来有鼻炎 但不是过敏性的...
鞠延娇医生
头皮出油多吗
鞠延娇医生
头屑多吗
患者
出油多😊没有皮炎的地方就不多 有皮炎的地方就一层层的掉头皮
患者
严重的时候还会出现硬硬的疙瘩 跟大粉刺一样 摸着疼
鞠延娇医生
哦哦，您头皮是脂溢性皮炎，偶尔起的疼的是毛囊炎
鞠延娇医生
身上是湿疹
患者
湿疹为什么老是反反复复的痒呀 这几天痒的就难以忍受了😭感觉挠哪里哪里痒
鞠延娇医生
头皮可以用希尔生洗头，周2-3次，发红起皮的地方可以涂点卡泊三醇搽剂，这个说明书上写的是治疗头皮银屑病的，也可以治疗皮炎。这个是水剂，用在头皮比较方便，而且是非激素的，可以长期反复用
鞠延娇医生
湿疹皮炎就是容易反复
鞠延娇医生
这个没办法根除
鞠延娇医生
只能用药控制
鞠延娇医生
起皮疹的时候吃药涂药
患者
好的 这湿疹是什么类型的呢 怎么治疗呀
患者
感觉我吃的那些药都不管用了经常吃
鞠延娇医生
现在有个新药 叫 达必妥，止痒效果很好，但是只有重度才走医保，轻度只能自费，很贵
鞠延娇医生
常规治疗就是涂药，激素类的比如卤米松 丙酸氟替卡松乳膏 艾洛松，非激素的他克莫司软膏
患者
我就是想吃点含激素少的 因为长期吃怕不太好吧
鞠延娇医生
现在有个新的外用药叫 舒坦明，也是非激素，止痒效果也可以
鞠延娇医生
我跟您说的都是外用药
鞠延娇医生
达必妥是皮下注射的
鞠延娇医生
别的都是外用的
患者
那口服的还需要吗
患者
需不需要忌口什么的
患者
上面你说的那种激素药可以长期用吗
鞠延娇医生
口服的也没啥特别的，痒的厉害的话可以吃点抗组胺药，比如依巴斯汀 西替利嗪 氯雷他定
鞠延娇医生
激素类的连续用不要超过一个月
鞠延娇医生
别吃辛辣刺激的
鞠延娇医生
别的没有太特别的
鞠延娇医生
你要是吃了什么明显加重就不吃
患者
好的 那之前吃的氯雷他定还需要继续吃吗
患者
我都怕吃出抗药性了...
鞠延娇医生
可以吃 也可以换一下
患者
感觉吃了不怎么管用呢
鞠延娇医生
那就换一下吧
鞠延娇医生
湿疹主要靠涂药
鞠延娇医生
抗过敏药就是辅助的
患者
湿疹跟过敏有关系吗 我现在还吃着vc➕钙的还需要吃不
鞠延娇医生
这个吃不吃都行
鞠延娇医生
不一定有明确的过敏源
鞠延娇医生
吃的话也意义不大
患者
哦哦，那这个湿疹跟什么原因有关系呀，或者说平时应该怎么注意注意
患者
谢谢
鞠延娇医生
湿疹主要是个人体质问题，没什么能避免的。只能说您可能接触了什么或者在什么环境容易复发加重自己注意避免
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咨询时间: 2021-09-22
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