患者
你好，糖化血红蛋白6.8是糖尿病吗（男，44岁）
申锡纯医生
你好，请问有什么不适症状吗？
申锡纯医生
糖化血红蛋白6.8。反应近三个月来的平均血糖水平是增高的。不能排除糖尿病的可能。建议进一步。化验糖耐量试验。以明确诊断。
患者
你好，我前几天去医院查了一个糖化血红蛋白，是6.8
申锡纯医生
需要进一步化验糖耐量试验。来确定有无糖尿病。
患者
是我们社区医院，他们糖化血红蛋白是测的指尖血，请问准吗？
申锡纯医生
应该抽空腹静脉血化验为准。
患者
当天中午我就去测了餐后2小时血糖是9.3，他们也是指尖血
申锡纯医生
餐后两小时血糖9.3偏高。
患者
第二天我又去测了空腹血糖，是静脉血，数值是6.24
申锡纯医生
空腹血糖6.24偏高。
患者
第三天中午我又去测了餐后2小时血糖，是6，也是指尖血，今天中午我也到药店测了指尖餐后2小时血糖，是5.7
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
请问这个能确诊是糖尿病吗？
申锡纯医生
首先说。诊断糖尿病不能以指尖血为依据。建议你去医院抽静脉血化验。空腹血糖。餐后两小时血糖。糖化血红蛋白为依据。来判断是否有糖尿病。
患者
在这次测量糖化血红蛋白之前的几天，我也测过几次空腹指尖血糖是5.4—5.8之间。
申锡纯医生
给你反复讲了。不以指尖血糖为依据。
患者
我们这边医院，餐后2小时他们就是测指尖血
患者
我前天也做了个糖耐量实验，但是我喝了糖水后，跳操运动了，而且运动比较剧烈和时间比较久，晚上我才反应过来，这个测出来的数值就不准确了
申锡纯医生
建议你去正规医院。做糖耐量试验。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
医院是正规的，但是我运动了
申锡纯医生
你为什么不按要求去做？
患者
最后的那个空腹血糖是抽的静脉血
患者
医生没有告诉我说不能运动，
申锡纯医生
根据你提供的化验单看。胰岛功能正常。空腹血糖6.24偏高一点。不能诊断为糖尿病。考虑糖前病变。
患者
我是晚上回来才想起来，实验应该不能运动
申锡纯医生
建议你平时饮食注意。合理膳食。少吃甜食。适当运动锻炼。注意血糖监测。
患者
那为什么糖化血红蛋白那么高呢？
申锡纯医生
那次的结果是否正确，值得怀疑。建议你去抽静脉血化验。
患者
你说的是空腹血糖值得怀疑，还是说糖化血红蛋白的数值值得怀疑呀
申锡纯医生
你的糖化血红蛋白是指尖血化验的。
患者
是的，糖化血红蛋白他们是用的指尖血，不是静脉血，我当时还问过测血的，他说也是准确的
申锡纯医生
要去正规的医院化验。
患者
是要去大医院吗？
患者
我们这个社区医院之前是个镇医院
申锡纯医生
建议去三甲医院。进行化验检测。化验结果不准确怎么判断呀？
患者
规模也不怎么小，科室都很齐全的
申锡纯医生
那只能去咨询所在医院的医生。
患者
那请问我测的指尖血，能不能推翻他测的这个糖化血红蛋白这个值不准确呀
患者
我是连续几天都测了空腹和餐后2小时的
申锡纯医生
一般化验糖化血红蛋白是需要抽静脉血的。
申锡纯医生
你的空腹血糖偏高一点。餐后血糖没有问题。目前不能考虑为糖尿病。
患者
请问我这个胰岛功能有抵抗或者效率低下吗？
申锡纯医生
胰岛功能是正常的。
患者
我其实是比较注重运动的，但是我2015年的时候，肥胖达到180斤，当时空腹血糖6.71，糖化5.9，我4个月减肥到140斤，空腹血糖就到了5.4—5.7之间，糖化血红蛋白是5.4，后面几年我也几乎是每天都运动，但是体重还是慢慢的在反弹到了现在的160斤，
申锡纯医生
其实你的血糖偏高已经很多年了。经过运动控制体重。血糖得到了控制。建议您继续加强运动锻炼。控制体重。控制饮食。
患者
这几年我也经常测量静脉空腹血糖，都在5.4到5.7之间，只偶尔测过1—2次餐后2小时血糖，也是在正常范围内，不过餐后都是指尖血，就没有怎么去测糖化血红蛋白
申锡纯医生
这说明通过饮食控制。以及运动锻炼。的血糖控制的很正常。一定要坚持。
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咨询时间: 2022-11-19
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