春雨医生

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患者

你好医生,尿蛋白2个加是怎么回事(女,38岁)
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赵豪医生

请稍等一下,我先看一下检查结果。

赵豪医生

这是刚发现的吗?

赵豪医生

以前知道自己尿蛋白阳性吗

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患者

几年前怀孕的时候也是+号,

赵豪医生

得进一步做个尿蛋白定量检查

赵豪医生

现在这个检查,他只是一个定性检查

赵豪医生

得进一步做个定量检查,看看尿里面究竟有多少蛋白

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患者

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患者

这个是去年检查的

赵豪医生

你这个去年就开始高了呀,当时没有管吗

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患者

没有管过

赵豪医生

这不行的,要引起重视的

赵豪医生

蛋白尿长期下去会引起慢性肾衰竭的

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患者

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患者

后来今年2月份又去检查一下这个年常规,又更少了

赵豪医生

这种尿常规检查不准的,一定要做定量检查

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患者

早上的尿常规就是阴性,白天不喝水就会变成阳性

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患者

这几天感冒刚好在过几天再去检查一个尿定量

赵豪医生

是啊,单次尿查得不准,他跟喝水有关系

赵豪医生

所以看尿蛋白一定要查24小时尿蛋白定量

赵豪医生

你去年的时候尿蛋白已经不少了

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患者

那怎么办呢,什么原因引起的

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患者

要不要吃药

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患者

其他血,肾功能都正常

赵豪医生

要吃药

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患者

就是经常熬夜

赵豪医生

稍等

赵豪医生

我给你找一篇文章看一下,这是我写的科普

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患者

我刚才看了

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患者

那我吃什么药

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患者

我这个是肾炎了吗

赵豪医生

是的,肾炎

赵豪医生

先做尿蛋白定量,我根据结果决定下一步怎么处理

赵豪医生

现在有吃什么药吗?

赵豪医生

可以先吃上降尿蛋白药

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患者

哎呀,怎么会得肾炎,跟熬夜有没有关系。

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患者

什么药都没有吃

赵豪医生

这个是属于自身免疫病

赵豪医生

你平时的血压怎么样

赵豪医生

我给你开的这种降尿蛋白药,它有降血压的作用

赵豪医生

所以要注意好血压,不要发生低血压了

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患者

血压正常,

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患者

就是晚上不好睡觉

赵豪医生

平时量过没有

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患者

长期睡眠不好

赵豪医生

这个跟血压关系不大

赵豪医生

不过熬夜有可能会加重尿蛋白

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患者

血压经常量是正常的

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患者

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赵豪医生

这血压可以

赵豪医生

先吃上科素亚 50mg

赵豪医生

每天一次

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患者

我过几天再去做一次24小时尿蛋白定量看看

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患者

再吃可以吗

赵豪医生

可以的

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患者

我这个严重吗

赵豪医生

按去年那个定量结果

赵豪医生

算是一般

赵豪医生

不知道现在的尿蛋白定量 top

赵豪医生

不知道现在的尿蛋白定量有多少

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患者

长期有尿蛋白我平时要注意什么呢?

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患者

能不能力量健身呀。

赵豪医生

不行

赵豪医生

最多也就散散步

赵豪医生

剧烈运动会加重尿蛋白的

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患者

以前经常健身

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患者

饮食要注意什么

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患者

这个尿蛋白那么恐怖,

赵豪医生

饮食暂时不限制

赵豪医生

是啊,你去年都没当回事

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患者

去年咨询了说可以暂时看看😓😓

赵豪医生

现在还不知道啥情况,先做完检查再看吧

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患者

在0.5g以下其他都正常,所以先看看,然后第一次做这个定量没有经验,这个尿不知道量的准不准。

赵豪医生

1. 自备容器,小桶,水瓶都可以。.2. 以早晨8点为例,8点排空膀胱,不收集该部分尿液。此后至第二天早上 8 点的尿液全部收集起来。.3. 第二天早上 8 点时,无论是否有尿意,都要排空膀胱,收集该部分尿液。.4. 将24小时尿液都收集到一个容器中,充分混合均匀,用量筒量出总尿量记录下来。.5. 倒出 50 毫升放到小矿泉水瓶里,尽快到医院送检.

赵豪医生

这是留尿方法

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患者

后面去检查几次尿常规,都是阴性就没有管了。

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患者

自己在家留尿要不要放防腐剂,上次的拿了防腐剂给我,

赵豪医生

放在阴凉地方,不放防腐剂也行

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患者

如果还是这么高,吃药要吃多久呀

赵豪医生

。。。终身吃药,除非尿蛋白恢复正常

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患者

哎呀,蛮麻烦呢

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患者

治疗其他疾病的药可以吃吗

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患者

比如安神补脑片

赵豪医生

补品一律不吃

赵豪医生

加重肾脏负担

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患者

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赵豪医生

没用

赵豪医生

别吃了

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患者

睡不着哇

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患者

容易焦虑,睡不着

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患者

不知道就天天睡不着

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患者

像我这种情况可以治疗好吗😭😭

赵豪医生

可以去开点安定

赵豪医生

或者去去睡眠科看看

赵豪医生

都不清楚是哪一种类型的肾炎

赵豪医生

肾炎分十几种的

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患者

睡眠科就开左匹克隆,或者治疗焦虑的草酸艾斯普兰

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患者

怎么样才能确诊什么肾炎呢

赵豪医生

得做肾活检

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患者

我这个要不要做这种的😭😭

赵豪医生

得等你尿蛋白结果出来看看有多少

赵豪医生

别焦虑啊

赵豪医生

可能吃完科素亚,尿蛋白就没了呢

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患者

因为长期睡眠不好就有点焦虑,

赵豪医生

实在睡不着,可以试着吃一片安定

赵豪医生

抗焦虑的

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患者

好的,像我的只要控制住尿蛋白,不复发就行了吗?

赵豪医生

是的,尿蛋白降到正常,血肌酐也正常,那你就痊愈了

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患者

就担心治疗不好的病,肾炎,我最近先饮食和各方面注意一下,然后再去查一下看看,再咨询你。

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患者

我这个是发现的早吧

赵豪医生

你这哪是发现得早,你去年都有了,你都没管。。。尽快去做检查,然后尽快吃上药吧

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咨询时间: 2024-04-18
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赵豪
赵豪  肾内科 医师 已认证
百强医院  南方医科大学南方医院
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