患者
倍他乐克说明书禁忌症解疑（女，74岁）
刘阳医生
你好我是刘医生很高兴为您解答！
刘阳医生
具体什么问题
患者
图片因隐私问题无法显示
刘阳医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
没有心梗 大于0.24秒能服用倍他乐克吗？
刘阳医生
你做的心电图我看看
患者
没有
刘阳医生
是没做还是没法发过来
患者
没做
刘阳医生
那你怎么知道大于0.24秒
患者
我是中医的不懂问问
刘阳医生
这个需要做心电图
患者
如果吃了倍他乐克大于0.24有啥问题吗
刘阳医生
倍他乐克会加重PR间期延长，导致严重的房室传导阻滞
患者
说明书上的禁忌症是单指心梗吗
刘阳医生
不是
刘阳医生
心梗伴有的症状
患者
那没有心梗情况下pr大于0.24算禁忌症吗？
刘阳医生
PR间期大于0.21就属于一度房室传导阻滞，可以口服倍他乐克，不属于禁忌症
刘阳医生
但长期吃，会加重
刘阳医生
需要定期复查心电图
刘阳医生
如果心电图PR间期逐渐延长，就需要停药
刘阳医生
动态观察
刘阳医生
二度以上传导阻滞就不建议吃
患者
就是没有心梗 口服倍他乐克后pr大于0.24不是禁忌症？
刘阳医生
是的，不是绝对禁忌症，但不建议吃
患者
会变二度阻滞吗？
刘阳医生
会
患者
这种情况倍他乐克停了心率又快了有啥办法吗？
刘阳医生
如果有房室传导阻滞一般心率不会太快
刘阳医生
尤其是二度以上房室传导阻滞
患者
也有快的怎么办
刘阳医生
2度2型以上的房室传导阻滞心率不会快的。这种情况主要的症状是心率减慢
刘阳医生
如果心率快，那就要病因治疗
刘阳医生
找出心率快的原因是什么，对因治疗，不是对症治疗
患者
心脏支架术后替格瑞洛和西洛他唑吃了3年需要换药吗？阿司匹林吃过胃出血
刘阳医生
心脏情况近期复查过吗
刘阳医生
还有心脏症状还有吗
患者
偶有心绞痛
患者
老人轮椅不方便去医院
患者
阿罗洛尔也吃
刘阳医生
那就继续吃
刘阳医生
心率怎么样
刘阳医生
平时血压心率如何
患者
血压有点高160 心率偶尔快就自己吃倍他乐克
刘阳医生
阿罗洛尔就有减慢心率的作用
患者
有时压不住就临时吃半片倍他乐克
患者
西洛他唑是什么作用？是双抗吗？
患者
有脑梗坐轮椅 下肢可能血管堵
刘阳医生
西洛他唑改善慢性动脉硬化性闭塞症引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行等症状。不是抗血小板药
刘阳医生
那就吃西洛他唑
刘阳医生
替格瑞洛是抗血小板
刘阳医生
偶尔心绞痛，还是吃上吧
患者
替格瑞洛吃几次？现在一天一次一片90的
患者
应该一天两次？
刘阳医生
可以把替格瑞洛换成波立维
患者
会胃出血吗？
患者
西洛他唑还要吃吗？
刘阳医生
阿司匹林是非甾体抗炎药，胃不好的不建议吃
刘阳医生
波立维不是非甾体抗炎药
刘阳医生
继续吃吧
患者
就怕出血
患者
需要服用泮托拉唑吗？
刘阳医生
泮托拉唑这个药不建议长期吃
刘阳医生
最多吃5-7天
患者
好的 如果又有出血迹象了换什么药吗
患者
替格瑞洛对胃不影响？
刘阳医生
替格瑞洛和波立维和阿司匹林都会引起出血，但是阿司匹林是非甾体抗炎药，对胃有刺激
刘阳医生
胃不好，不建议吃阿司匹林
患者
血压不好胃不出血会脑出血吧和？
刘阳医生
不一定
患者
支架血压高还需要吃抗血小板药也不是阿司匹林禁忌？
刘阳医生
不太明白你说的这是什么意思
患者
血压高吃阿司匹林容易脑出血
刘阳医生
血压高本身就会导致脑出血，
刘阳医生
不是吃阿司匹林导致脑出血
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
刘阳医生
他的意思是高血压合并脑梗和冠心病可以口服阿司匹林，仅有高血压病，可以不用服用阿司匹林
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
血压180降不下来合并冠心病还是要长期吃阿司匹林？
刘阳医生
如果持续2天180，最好去医院控制好血压，阿司匹林不建议长期停
刘阳医生
还没出血，急性心梗脑梗又出来了
患者
那血压控制不下来怎么办？
刘阳医生
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刘阳医生
现在吃的什么降压药
刘阳医生
全天血压都高吗
患者
对 一直高 适应了
刘阳医生
吃的什么降压药
患者
苯磺酸左旋氨氯地平片 氯沙坦钾氢氯噻嗪
刘阳医生
这药怎么吃的，平时血压全天都是180吗
刘阳医生
最好定期住院输液，改善一下血液循环，
患者
输什么药？
刘阳医生
改善循环的药物
刘阳医生
活血化瘀
刘阳医生
比如银杏叶
患者
好的
患者
血压还是高的话阿司匹林该吃还是要吃？
刘阳医生
这种情况最好控制血压
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咨询时间: 2023-01-03
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