患者
你好大夫,我在天气变冷时一直受鼻塞影响无法正常入眠,在前几天去了医院进行就诊,大夫给我的结论是鼻中隔偏曲需要进行手术 还有鼻子有炎症也一并给我治疗 但是我人在海外对医疗用语并不是很了解 有点担心是否没理解医生的建议,所以我想请您帮我看一下我的片子 确认一下我这种情况是否一定要进行鼻中隔偏曲手术,确实在天气转冷的时候无法正常入眠,睡醒之后也会伴有头疼症状,麻烦您给我一些建议,辛苦您。如果一定要进行手术的话,现在这个手术术后患的后遗症风险高么?网上很少找到最近的术后情况,但是空鼻症这类后遗症看的有点不敢去做。(男,25岁)
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程付伟医生
你好,你的症状是属于鼻中隔偏曲和慢性鼻炎的症状,然后你的鼻内窥镜检查和CT检查扫描也显示了确实存在鼻中隔偏曲的情况。
程付伟医生
鼻中隔偏曲的位置主要在鼻腔的前端。
程付伟医生
鼻中隔偏曲的位置靠近下段,向右侧偏区。
程付伟医生
你之前有没有用过什么药物进行治疗的?
患者
通过手术是可以恢复正常生活的是吧 那请问大夫 这个手术术后患后遗症风险高么 网上都是很老的文章形容的很夸张。。。 但是也有看到现在这个手术对比之前很安全
程付伟医生
因为你的鼻中隔向右侧偏曲,所以左侧下鼻甲粘膜发生肥厚。
程付伟医生
鼻中隔手术目前还是比较成熟的手术方式,以前会通过切除下鼻甲来达到扩张鼻腔空间解决鼻塞的目的,但是发现术后患者会出现空鼻症或者萎缩性鼻炎这种情况,所以近几年对于鼻塞,鼻中隔偏曲鼻甲肥大这种疾病很少会通过切除下鼻甲来缓解症状。
患者
之前实在受不了的话会喷一些那种通鼻的药 喷一下就通 但是这类药物都有依赖性 我就停用了
患者
治疗就没有了 都是靠忍
程付伟医生
你这种如果做手术的话,单纯纠正鼻中隔还不行,还需要处理双侧的下鼻甲,尤其是左侧下鼻甲,可以做左侧下鼻甲或者双侧下鼻甲黏膜下消融。
程付伟医生
也可以做下鼻甲黏膜下骨质剥离
患者
是 大夫推荐了我做两份手术
患者
可以一起做完
程付伟医生
两份手术是什么意思?
患者
就是一份是鼻中隔手术
程付伟医生
是说下鼻甲和鼻中隔都要处理的意思吗?
患者
另一份是关于鼻炎的手术
程付伟医生
对的,鼻炎就是处理下鼻甲的意思。
患者
好的 那我了解了 这种情况影响到了我正常睡眠和日常生活 是一定要做了吧 没有办法通过药物治疗了已经
程付伟医生
对的,如果已经影响生活的话,建议是可以通过手术进行治疗的。药物治疗也可以选择,可以尝试药物治疗,一般都是鼻用激素,像内舒拿还有爱塞平这种喷鼻药物进行治疗。
患者
但是我之前喷过得上面都写着不宜长期使用 或者还有可以长期使用的药物么 手术的话看起来更一劳永逸的感觉
程付伟医生
你之前喷的应该都是收缩鼻腔粘膜收缩血管的药物,这种药物是不建议长期使用的,一般不能连续使用超过一周时间,否则会引起药物性鼻炎的。
患者
好的大夫 那我去搜一下您说的那两种药 然后再考虑一下手术问题
程付伟医生
好的好的。
患者
感谢您的回复
患者
谢谢
程付伟医生
不客气的,😊
患者
做手术的话以后鼻炎还有复发的风险么
程付伟医生
做手术以后鼻炎有复发的可能,因为鼻炎受外界影响很大,例如病毒感染,感冒,烟酒,空气污染都会刺激鼻腔黏膜引起鼻腔的炎症,所以有复发可能,鼻中隔偏曲手术以后不会复发,因为主要是要切除偏曲的软骨或骨质。
患者
那我现在看来 是必要做手术么 因为我现在躺着的话已经完全不能呼吸了 两侧几乎全堵 而且药类好像没法邮寄过来我这头
患者
这头大夫给我说我这种情况只能通过手术恢复没有其他治疗方案了我有点怕他夸大
程付伟医生
需不需要做手术主要是根据对生活的影响,如果已经影响到正常的工作和生活,那么就建议手术。如果对工作生活没有影响,那么可以先保守药物治疗。
程付伟医生
因为你的鼻塞是有鼻中隔偏曲和慢性鼻炎两种疾病导致的,所以药物治疗主要是治疗鼻炎,鼻甲收缩以后也能够通畅鼻腔,改善症状。
程付伟医生
一般我们首先建议是药物保守治疗,如果没有效果再考虑手术纠正。
患者
好的 感谢您的回复 那我基本都了解了 谢谢您
程付伟医生
不客气的
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咨询时间: 2021-11-04