春雨医生

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患者

之前早晨5--7点出现过几次胸痛,伴有左臂放射感,持续时间不到一分钟左右就自动恢复,白天正常,今天早晨九点左右突然出现胸痛,持续时间较长,大半个小时症状才消失,期间含服复方丹参滴丸没有缓解!随后看当地的急诊,做了心电图和查血!(男,37岁)
大夫休息了啊
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宁尚秋医生

你好,不好意思。我看你的化验和心电图。目前就是有室早,需要做个动态心电图。目前胸闷原因还得需要进一步检查!

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患者

之前都几分钟就过去了,今天持续时间较长!去了大夫建议我住院做冠状造影

宁尚秋医生

下一步可以做个冠脉造影检查或者冠脉cta检查看看冠状动脉有没有狭窄!

宁尚秋医生

你有没有糖尿病和高血压病?吸烟么?

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患者

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患者

以前吸,但是很少过肺,最近一段时间有半年没有吸烟了,昨天喝了点高度数白酒

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之前喝酒频率比较高些

宁尚秋医生

血常规还可以。昨天喝酒喝的多了么?平时有没有活动后胸闷胸疼症状发作?

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患者

去年到今年血压基本在150--115左右,今年测基本在145--110左右

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患者

我平时不怎么爱运动,即便有剧烈跑动也没有明显的感觉,早晨疼痛完,一天剩下的时光就跟正常人一样,没啥反应

宁尚秋医生

血压偏高了!建议查一下高血压原因!不过大部分高血压病是没有原因的。

宁尚秋医生

建议做个冠脉cta看看吧

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患者

这个得住院做吗?

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患者

今天急诊说让我住院,由于工作原因没有住

宁尚秋医生

冠脉cta不需要住院。门诊就可以做!不过你有胸闷发作,现在住院也是一个比较好的选择,可以观察你的症状,及时处理

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患者

急诊上给我开了四种药,让我先吃上,倒班时间确定了在住院做造影

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患者

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宁尚秋医生

也是可以的!备好救急药,硝酸甘油,不舒服就含服一片。

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患者

我现在这个症状是冠心病的症状吗

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患者

今天早晨疼痛的时候,舌下含服复方丹参感觉没有缓解

宁尚秋医生

目前也不能确定!一般典型心绞痛症状是与劳累活动有关系的,持续数分钟可以缓解,含服硝酸甘油有效!

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患者

我感觉我的症状不是绞着痛,就是我胸腔正中间挤压的痛感,冒虚汗,两手发抖发麻

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患者

我这个血压情况,需要降压吗?

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患者

血糖也正常

宁尚秋医生

那可以先做个冠脉cta看看

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患者

好的,谢谢大夫!今天疼痛时间太长,一下有了心理负担!

宁尚秋医生

你的血压有些高了,可以考虑诊断高血压了!这个血压水平持续这样的话,建议服用降压药

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患者

我想通过运动来改善一下,还不想过早的服用降压药

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患者

都说服用了,就离不开了

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患者

得长期服用

宁尚秋医生

那也可以尝试一下,少吃盐,多运动,多跑步!如果还是降不下来,就需要服药了

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咨询时间: 2021-06-13
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宁尚秋
宁尚秋  心血管内科 主任医师
百强医院  首都医科大学附属北京安贞医院
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