患者
你好医生，最近一周刚开始感觉左手酸软，还有点胀，之后在网上看到关于als突然就感觉左手大拇指僵硬，前天跑到当地医院做了个手臂肌电图没问题，但是今天又感觉食指僵硬了，大拇指感觉有点缓解，这是als吗，手臂还是感觉胀痛，有时候大拇指也会痛（男，22岁）
冼文彪医生
您好！感谢您的信任和问诊！
冼文彪医生
不好意思久等了
冼文彪医生
请问有没肌跳或者肌肉萎缩的症状？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
全身轻微肉跳很少
冼文彪医生
手部肌肉挺好的，没有任何萎缩
冼文彪医生
肌跳也不明显
冼文彪医生
这些渐冻症的症状不明显
患者
感觉大鱼际中间有个凹陷的地方，就是我中指指的那里
患者
但就是感觉手指有点僵硬，一会感觉食指一会感觉大拇指
冼文彪医生
肌肉萎缩是变平，不是凹陷，凹陷不符合萎缩
冼文彪医生
渐冻症是无力发软，您是反过来僵硬，那就和渐冻症反了
冼文彪医生
反了就不用担心这个病
冼文彪医生
渐冻症的医学专业名称是运动神经元病，也就是说这个病只有运动症状（瘫痪无力），绝对不会有感觉症状（酸、胀、痛等），否则这个病就要改名了。您完全没有运动症状（该有的症状），反而有感觉异常（不该有），超出了这个疾病范畴，可以完全排除渐冻症。
患者
在当地看过三个神内医生，一个医生帮我查体了，他说我力气不错，就是让我用力握他的手
冼文彪医生
三个医生查体和判断都没事，就可以放心了
冼文彪医生
最近睡眠可以吗？
患者
前天在当地三艺医院做针极肌电图没问题，当时医生说神经是好的，大鱼际也做了
患者
最近一个多月非常焦虑，怀疑好多病，做了好多检查，睡眠不好，吃的也不多，
冼文彪医生
做了检查没事就可以
冼文彪医生
前面分析了，您的症状不符合渐冻症
冼文彪医生
符合植物神经紊乱引起的躯体症状
冼文彪医生
可以服用调整植物神经的药物
患者
会不会是早期症状，我22年也是因为这个病咨询过您，那天看完百度有怀疑这个病，就是感觉手指僵硬，没有以前那么灵活，哎
患者
三艺医院做的
患者
我等会回去把肌电图报告发过来你可以帮我看看吗
冼文彪医生
前面分析。您是和渐冻症反了，超范畴了，这样怀疑渐冻症属于跑题了，而不是早期的问题
冼文彪医生
肌电图有空可以发过来看看
患者
如果是扭锁无力，拿不起筷子这样的会考虑是吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
目前左手还能提起一桶水
患者
有时候又感觉好像手指没有力气，但是用力握或者用力按自己，又能使出力气
冼文彪医生
不是无力就考虑渐冻症，很多人都有无力的症状
冼文彪医生
肌电图完全没有问题，这也可以排除渐冻症了
患者
综上所述所有症状和检查报告您都不考虑那个病了吗
冼文彪医生
不好意思久等了，刚医院忙完
冼文彪医生
渐冻症是一个45岁以上发病的中老年性疾病。如果哪个人说您看起来像中老年人，您会怎么想？肯定很生气，因为思维都不对。同样的道理，说您患有中老年疾病，您肯定也很生气，明显年龄就不符合。当然您会说年轻人也有渐冻症，就像年轻人也有心肌梗塞这些老年病，但极其罕见，基本20多岁不可能。除非家族里有渐冻症遗传的，您没提相信绝对不会有这种情况
冼文彪医生
综合以上分析，完全排除渐冻症了，不用担心
患者
近三代都没有家族史
患者
谢谢您医生，真的感谢
冼文彪医生
那就不用担心了
冼文彪医生
不用谢💝
患者
好的谢谢您医生
冼文彪医生
不客气
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咨询时间: 2024-03-21
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