患者
医生您好，我妈之前有室上速，手术没成功，后又患上焦虑症。现在是失眠，胸闷，今天胸口很凉，想问一下可能是什么原因？谢谢（女，67岁）
么传为医生
应该是与焦虑有关，胸闷是持续性的吗？活动时会加重吗？
患者
胸闷不持续，是偶尔。运动主要是走路反而要好一些，躺着喘不上气。现在每天吃安眠药，高血压药，目前吃了15天缓解心跳心律失常快的中药。
么传为医生
嗯，那应该神经性的，和焦虑有关的
患者
她现在是很想等疫情结束去医院看病，估计也是加剧了病情。她想知道除了安眠药，有没有别的办法缓解睡眠。她眉心那一直压迫得很，想知道是什么原因？
患者
现在应该怎么办？
么传为医生
眉心的话可以揉一揉，这个地方主要还是和焦虑导致的神经症状有关，也可以吃点药看看
患者
她认为眉心的问题是吃抗抑郁的药造成的，她吃了一年扛抑郁的药，会是这个原因吗？
患者
室上速患者吃抗抑郁的药是不是冲突的？
么传为医生
这个和室上速没有关系的，应该不是药物的副作用，他吃的什么药？
患者
小红药，就是副作用很大。她年前做过心电图，诊断提示是：窦性心律，轻度ST段改变，这个会转成心肌炎吗？
么传为医生
这个和心肌炎没有关系的，心肌炎是由于感染导致的，这种心电图的改变特异性不强，精神因素也可以出现的
患者
心里凉凉的和心脏没关系吗？气短也和心脏没关系吗？我吃焦虑症抑郁症，2018年吃了一年，到今年七月份停的，那时我觉得己经好了，就停了。到十月份开始睡不着觉了是旧病发了，吃了很多中药，现在吃室上速的中药，症状这么多，我该怎么办？室上速发作也变频繁了，发作时吃盐酸普罗帕酮片。
么传为医生
嗯，如果是心脏原因应该活动时加重的，首先应该心情放松，其次改善睡眠的情况，必要时可以药物改善睡眠，再就是如果最近室上速发作频繁可以每天规律吃盐酸普罗帕酮一段时间
患者
普罗帕酮片是发作的时候吃还是每天规律吃好？室上速射频消融失败后不想二次手术了，中药有用吗？是不是焦虑症缓解后也能减少室上速发你的频率？
患者
发作的频率
么传为医生
是的，焦虑还是室上速也会好些的，目前还是规律吃一段吧，中药有一定的作用，但每个人水平不一样疗效也会有一定的差异的
患者
因为我还有高血压，医院还开过倍他乐克，这个药也能缓解室上速发作。我是吃普罗帕酮加高血压药，还是单吃倍他乐克？
患者
因为倍他乐克会降低心率，不能规律吃，医生建议只是在发作的时候吃。
患者
普罗帕酮据说会有耐药性，是吗？
么传为医生
倍他乐克降压作用减弱，心律平与倍他乐克都可以用作室上速的预防，目前认为心律平的效果更好些，所以建议还是吃心律平加降压药吧，如果最近频繁的话先吃一个月吧
患者
心律平副作用很大，我去年连续吃了一个星期，一天三次，每次一片，一星期后天旋地转，头晕眼花。是不是剂量太大了？应该怎么吃？
么传为医生
如果这样的话你可以吃倍他乐克，你平时心率多少次？
患者
不发作的时候心率在70以下右，最低到过60，一般在65左右。那我吃倍他乐克的话就不吃高血压药了吧？另外我这几天肚子里老是咕噜咕噜像冒泡泡，不知道是什么原因？
么传为医生
那就吃1/4的倍他乐克，继续吃降压药
患者
两种药可以一起吃吗？一天就吃一次，什么时间好？
么传为医生
你说的什么药？
患者
我吃的降压药是苯磺酸氨氯地平片，你说降压药和倍他乐克4分之一，一起吃可以吗？都是早上饭前吃？
么传为医生
这样可以的，早饭后吧
患者
好的。这几天胃里咕噜咕噜响象发泡，吃饱也响，饿了也响，是怎么回事，我吃了周调节心律的中药，会不会是这个原因？舌苔发白很糙。
么传为医生
嗯，有可能和中药有关，下次 调方的时候给医生说一下
患者
大夫您好，我今天心里老发慌，是不是倍他乐特1/4有点少？ 另外不打算吃中药的话有没有安神的药可以推荐？
么传为医生
如果心率70以下倍他乐克量就可以了，如果70以上可以加一点的。安神中成药可以试试甜梦口服液或枣仁安神胶囊看看
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咨询时间: 2020-02-09
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