卢医生，您好，我前两天咨询过您，就是2009年检查出iga肾病，当时水肿，蛋白尿，用了激素，同时也喝了洛汀新降压药，12年慢慢的将激素停了，洛汀新也停了，从09年到2017年，每年都体检，2017年2月单位体检，尿常规和彩超正常，当时血压135 95，没在意，2017年体检时候没化验肾功能，2018年没体检，前两天无意间测血压150 110，然后观察测了好几次，好像都是低压高，前天化验尿常规和肾功，都正常。没有做彩超检查。从前天开始，每天喝一片洛汀新降压药，卢医生，我想咨询下，首先我这个高血压如果是肾性高血压我是不是需要先治疗肾病，然后在降压？还是肾性高血压也不需要治疗肾病，直接降压？医生建议我口服一片洛汀新加上半片络活喜，如果血压还高，络活喜加改成一片，降压药可以这么喝吗？（男，28岁）

记得的,可以查交互记录的。1无论肾性高血压还是高血压肾病,只要有高血压,都是需要直接开始降压,不论有无肾病。2降压药种类和剂量确实根据血压随访情况来调整。医生的方案是对的,有的患者甚至需要4种降压药联合使用。药物效果就是以血压为标准。