患者
晚上睡觉时候被暖水袋烫伤了，睡着以后烫的，可能有点深。已经2周了。每天用碘伏擦伤口，涂生长因子和美宝，最后用康复新液浸泡过的纱布盖上，再缠上纱布。受伤一周后发现感染了，就去医院揭掉了水泡的皮。现在伤口表面是干的，没有脓，也没什么感觉，就是脚肿。每天吃头孢类药品2次。请问现在这是什么情况，需要怎么处理？（男，35岁）
我不担心伤疤 就是想尽快好了
能不植皮慢慢好起来吗？植皮太可怕了😭
图片因隐私问题无法显示
贺常青医生
你好，你现在的伤口皮肤是死皮，而且周围很红，有炎症。
患者
严重吗？
患者
我等下去医院看看
贺常青医生
如果想快点好起来，最好先做一次清创手术，将坏死的皮肤是清理掉，已经死皮下感染坏死的组织，然后吊水或者吃药几天将炎症控制住
患者
最近一直在吃头孢 没用
贺常青医生
伤口炎症还是蛮重的，死皮下肯定有感染，周围皮肤红肿程度比较大。最好尽早清创，把这些坏死组织清理掉
贺常青医生
坏死的东西一直在，光吃药不行的，这些坏死组织是细菌的良好温床，必须要清理掉
贺常青医生
你这里是小腿下端吗？
贺常青医生
清创好，伤口换换药，炎症控制好以后可以考虑进一步治疗。植皮当然是比较好的方式，但是要看伤口下肉芽生长情况是否良好，这里的组织比较少，皮下就是骨头，没有良好的肉芽组织是无法植皮的
贺常青医生
如果没有良好的肉芽，那么只能采取从周围转移皮肤（皮瓣）过来修复缺损
贺常青医生
这是恢复比较快的方式。自己长也是可以恢复的，但是过程是相当缓慢的
患者
嗯 脚腕上面一点的位置
贺常青医生
这里还是比较危险的，皮肤组织不是很厚，下面就是胫骨，感染如果向深部蔓延，会导致清创后骨外露，出现这种情况时就必须要手术了
患者
之前水泡上的皮已经去掉了 现在是新结的痂。这个也要去掉吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是一周前，去医院清理以后的样子
患者
现在上面结了一层痂，下面也没有脓。
贺常青医生
像这种情况是可以的，比较好了
贺常青医生
慢慢长时间久一点应该也是能长起来的，如果想快一点，这个情况植皮条件也是够的
患者
那就不用去掉这层痂了是吧？
贺常青医生
没有脓，痂皮可以不用去的
患者
太好了
患者
那我就消炎先
患者
然后慢慢长吧
患者
有推荐的消炎药和涂抹的药吗？
贺常青医生
嗯可以，每隔两三天更换一次辅料和消毒创面，保持干燥
贺常青医生
涂抹的要可以用甲壳素，这个药对伤口恢复还不错，也有抗菌效果
贺常青医生
商品名叫做安而舒
贺常青医生
伤口干净的情况下，只要换药就行，不需要口服消炎药了
患者
医用伤口护理膜 可以用吗？喷的
贺常青医生
这个我没用过，不知道效果，不过是正规产品应该也是可以用的。
患者
最后问下，伤口引起脚肿，好几天了会对脚造成损伤吗？炎症好了会消肿是吧？
贺常青医生
不会影响脚的，好了就会逐渐消肿，估计会比较慢一点
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咨询时间: 2017-03-15
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