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问题描述:
甲状腺*状癌，12月12日甲状腺全切，*区左侧淋巴清扫，病理淋巴未转移，未作碘131，19号开始吃优甲乐每天2片，体重69公斤，目前口服22天，大约十几天前两腿酸痛（感冒发烧那种酸痛），昨天查了甲功，请问酸痛是和甲状腺切除有关吗？是甲减吗？（女，36岁）
分析及建议:
可能还是病毒感染导致的症状，电解质心肌酶这些都还是可以的，有的病毒感染症状会持续2-4周，1.手术本身就会影响女性月经,可以再等1-2个月看看,如果依然没有月经那么可以妇科就诊一下。2。甲癌或甲状腺全切术后,只要按照规范进行优甲乐替代补充,是不会导致什么内分泌疾病的。3.目前来看,抗病毒并没有什么药物,而且很多市面上流行的诸如利巴韦林这样的抗病毒药反而会导致肌肉酸痛、肝损等副作用问题，可以中医调理的。
患者
甲状腺*状癌，12月12日甲状腺全切，*区左侧淋巴清扫，病理淋巴未转移，未作碘131，19号开始吃优甲乐每天2片，体重69公斤，目前口服22天，大约十几天前两腿酸痛（感冒发烧那种酸痛），昨天查了甲功，请问酸痛是和甲状腺切除有关吗？是甲减吗？（女，36岁）
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吴晞医生
你所说的症状看来与甲状腺没有什么关系。从现在的甲状腺功能结果来看，优甲乐剂量还是不够，建议增加为每天空腹服用3片，注意早餐前半小时以上空腹服用优甲乐以免影响药物吸收，服用1-2个月后复查TSH，目标是使TSH达到0.3-0.5的范围
患者
请问医生：1、是否是因为剂量不够导致的甲减 从而肌肉和关节酸疼 因为之前没有这毛病2、现在我术后服用优甲乐3周，未到1个月，我是等下周满1个月复查时调整药量还是现在调整？优甲乐3片要是心慌的话，可以自己减量吗？3、我术后病理未见淋巴转移，未作碘131，*癌复发转移几率大吗？
吴晞医生
1.优甲乐剂量确实不足，但并没有达到甲减程度，只是亚临床甲减，但是距离*状癌术后要求达到的亚临床甲亢状态还有距离，所以增加优甲乐剂量使其达到要求。另外甲减或亚临床甲减并不会导致肌肉关解酸痛的。2.虽然目前未满1个月，但是也仅差1周而已，可以认为优甲乐剂量不足，直接加量就可以。如果加量后心慌明显，那么可以减少半片，也就是每天空腹2.5片服用。3.复发转移率并不高。
患者
谢谢您，那您觉得下肢酸痛和什么有关呢？代谢？您看我电解质心肌酶的结果，会有关系吗？
吴晞医生
可能还是病毒感染导致的症状，电解质心肌酶这些都还是可以的
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咨询时间: 2020-01-09
