患者
我妈妈今年2月份突发脑干梗死，现在右侧瘫痪，能走路，一直在吃吡格雷片，但是最近吃了药胃疼，有什么办法（女，66岁）
李娟医生
你好，口服过其他药物吗？
李娟医生
可以加用质子泵抑制剂，泮托拉唑治疗
李娟医生
有服用阿司匹林吗？
患者
你好
患者
没有服用
患者
吃了胃药
李娟医生
你好，很高兴为您提供咨询。
患者
肚子胀
李娟医生
嗯，具体什么药物呢？
李娟医生
有没有出现大便发黑的情况呢？
李娟医生
氯吡格雷，是血小板抑制剂，有胃炎的人长期服用容易造成胃肠溃疡，消化道出血。
李娟医生
大便通畅吗？几天一次呢？
李娟医生
可以口服四磨汤口服液，促进肠蠕动。
患者
雷贝拉挫胃药
患者
大便没出血，化验了
患者
我妈又是慢性肾衰
李娟医生
哦，这样，肾功能最近咋样呢？
患者
现在这个比格雷片我减少到了50mg
患者
肾功能还可以
李娟医生
也要关注肾功能，毒素排不出去，也会出现腹胀，胃肠道反应。
患者
哦
患者
11月住过院，肾功能是好的
李娟医生
嗯嗯，改善肾功能的药物有吃么？
患者
吃了
患者
有办法吗
李娟医生
可以的，肾功能不好，可以减量服用，没问题。
李娟医生
原来没有糖尿病吧！
李娟医生
什么有办法吗？
患者
可以分2次服用吗
李娟医生
是什么肚子涨吗？
李娟医生
你吃的是泰嘉吗？
患者
对，吃了胃不舒服
李娟医生
最好一次吃，分次没有啥必要。
患者
是的，泰嘉
李娟医生
实在不行就饭后服用，别空腹吃这个了。
患者
胃疼，怎么办啊
患者
是饭后吃的
李娟医生
饭后服用会好一点，再就是如果胃疼的厉害，还是要考虑胃镜检查，及时发现问题。
患者
好的
患者
还有替代药吗
李娟医生
具体是哪个位置痛呢？能描述吗？
李娟医生
阿司匹林的刺激更厉害了，😓
李娟医生
还有就是双密达莫
李娟医生
也是抗血小板的，但是如果为确实有了问题，估计吃啥也会有症状。
患者
心窝往下一寸
李娟医生
空腹痛还是饭后痛
患者
吃了药痛，特别是晚上睡觉
患者
我妈吃了饭，坐着不痛，就是躺着就不舒服
患者
等您解答
李娟医生
一般来说，躺和坐对胃来讲没多大影响，疼痛是持续的还是一阵一阵的，按住的话会好一点吗？
患者
是持续的，这种痛是可以忍受的，胃部位会发出咕噜咕噜的声音，而且全身会发热
李娟医生
哦，平时睡眠怎么样。
患者
不太好，晚上要起床上厕所
患者
不太好
李娟医生
一般胃疼都是阵发性，绞痛，一拧一拧的，不太会出现你说的这种情况呢。
患者
哦
李娟医生
平时老人情绪怎么样.会有焦虑或者抑郁吗
患者
她有胆结石
患者
情绪好，每天还弹古筝
患者
心窝下这个位置是胆吗
患者
只要有点痛，她就紧张，她怕得了胃癌
李娟医生
哦，胆囊位置要偏右侧一点
李娟医生
嗯嗯，如果老人状态可以耐受就检查胃镜看看。不过你的描述不太支持胃痛。倒是有点想胆囊的问题
李娟医生
胆囊结石的话，疼痛会与坐卧有关。而且一般是餐后，一刺激胆囊分泌就会出现疼痛。
患者
她，有肾病，能用麻药吗
李娟医生
疼痛是持续性，做起来会好一点，进食油腻的食物会加重疼痛。
李娟医生
不是说现在肾功能还可以吗，
李娟医生
实在不耐受就做一下钡餐透视。胆囊彩超做过吗
患者
有胆结石，做了彩超
李娟医生
嗯。有可能还是胆囊的问题，不是单纯是胃的问题.
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咨询时间: 2019-12-30
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