患者
峰哥你好，想咨询一下正畸的问题。我大概十年前正畸过一次，当时把牙齿排列的很整齐，但是没有解决前突的问题。（男，23岁）
我了解到现在有打骨钉之类的方法，可以解决露牙龈、前突的情况，我这种已经正畸过的还能用吗？之前已经拔过4颗牙了
闾鑫锋医生
第一次做矫正多久了？拔牙了吗？
患者
当时做了两年半
患者
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患者
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患者
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患者
这个是现在的情况
闾鑫锋医生
我觉得没有很突啊，对自己的外貌要求这么高？
闾鑫锋医生
牙模型的片子最近拍过吗？
患者
😂可能是要求高吧，因为我一直觉得我的嘴和牙实在是丑，非常不自信
患者
没拍过，因为今天才在网上了解到，不用正颌也能解决凸嘴
闾鑫锋医生
个人觉得你还挺帅气的
闾鑫锋医生
打钉子得看你现在的咬合关系
患者
谢谢峰哥😂对自己也就只有牙不满意
患者
所以并不是所有人的凸嘴都能用打钉子来解决吗
闾鑫锋医生
如果咬合关系是1⃣️类的，可能操作起来就会麻烦点
患者
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患者
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患者
咬紧是这样的
闾鑫锋医生
当然最主要得看牙片
闾鑫锋医生
你得后面的大牙咬紧
闾鑫锋医生
拍给我看
患者
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患者
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患者
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患者
咬得非常紧了
患者
我智齿都还在 因为特别正 所以没拔
闾鑫锋医生
你这么咬的话前牙是对刃的？
患者
不对刃 但是上牙盖住下牙的可能就一毫米吧
患者
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患者
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患者
图1是正常咬合状态下的 图2是强行对上的
闾鑫锋医生
我正在吃年夜饭
闾鑫锋医生
稍微等我一会啊
患者
好，新年快乐啊锋哥
患者
平时笑的时候露牙龈的情况也比较严重
患者
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患者
至少是这样 因为我比较容易笑的很夸张
患者
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闾鑫锋医生
这个露龈笑可以通过打钉改善
患者
不知道是下巴后缩还是下牙前突 感觉下颌线条很奇怪 这样硬拗出来的感觉更正常些
闾鑫锋医生
你原先有地包天吗？
患者
完全没有 原来就是上下都前突 上凸更严重 门牙向两侧歪
闾鑫锋医生
你后牙咬上的咬合关系就是那样吗？
患者
对的
患者
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闾鑫锋医生
那样的话咬合关系的确不好
患者
以前带牙套时是这样
闾鑫锋医生
哦
闾鑫锋医生
是挺凸的
闾鑫锋医生
打钉内收需要拍CBCT
患者
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闾鑫锋医生
看牙根是否还有内收的余地
闾鑫锋医生
咬合关系不好
闾鑫锋医生
的确不好
患者
下4这里 已经下牙在外了
闾鑫锋医生
再次矫正你可以考虑隐形矫正
闾鑫锋医生
磨牙远移
患者
咬合的问题我之前没有感知 就是觉得嘴凸 没下巴 … 如果能解决这个问题那太感动了
患者
如果要做的话 大概需要多久呢 还需要两年多吗
患者
还是需要拍片鉴定
患者
我了解隐适美 同事有在做的
闾鑫锋医生
是的，需要拍片子鉴定
患者
好的了解 您是在北大口腔吗 我就在北京可以过去
闾鑫锋医生
我没在总院那边
闾鑫锋医生
是北京大学医院正畸科
患者
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患者
这个吗
闾鑫锋医生
对
患者
春节期间会有门诊嘛？
闾鑫锋医生
没有
患者
好吧
闾鑫锋医生
我初八上班，回头再联系
患者
好的 谢谢锋哥
闾鑫锋医生
😁
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咨询时间: 2019-02-04
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