患者
空腹血糖高8.08，需要吃什么药，需要怎么控制饮食（男，35岁）
郑金亮医生
你好，发现糖尿病多长时间了呢？
郑金亮医生
饭后两小时血糖多少
郑金亮医生
身高体重多少，饮食运动习惯怎么样
患者
没确诊是不是糖尿病，但这两年体检，显示血糖高
郑金亮医生
这是手指血糖还是静脉血糖？
郑金亮医生
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郑金亮医生
连续两次空腹静脉血糖超过七就是糖尿病
郑金亮医生
血糖高与遗传，熬夜，肥胖，情绪波动大，缺乏运动，高热量饮食，作息不规律，脂肪肝有关系
患者
去年7.9 今年8.08 饭后没测过，抽血测的 身高182 体重165，最近每周五打羽毛球一个小时吧，之前没啥剧烈运动
郑金亮医生
糖尿病是综合治疗，需要饮食，运动，血糖和并发症监测，药物治疗和您要掌握糖尿病相关知识
郑金亮医生
加强血糖监测，三餐前和三餐后两小时血糖，必要时测22点和凌晨两点血糖，为调整降糖治疗提供依据
郑金亮医生
定时定量进餐，营养均衡，搭配合理；一日三餐，每餐主食干重1.5-2两左右，肉蛋奶鱼虾豆制品等也是1.5-2两，青菜半斤以上，少油少盐，不吃粉条～粉皮～粉.si等，不能喝粥，忌油炸零食。吃水果时，适当减少主食。土豆、藕、地瓜、南瓜、山药、芋头、胡萝卜等含糖量高，吃的时候需适当减少主食（2-3两相当于1两主食）。每餐细嚼慢咽，一般情况进餐时间在20-30分钟以上。 戒烟酒。 饭后一小时适当运动 生活作息规律，早睡早起
郑金亮医生
糖尿病的血糖控制标准：空腹5-7之间，餐后10以内，糖化血红蛋白低于6.5～7.0以内。如果没有低血糖风险或者年龄比较小，可以更严格一些。年龄较大，可适当放宽标准。
郑金亮医生
没有禁忌，药物可以用二甲双胍
患者
有中度脂肪，最近也熬夜，压力大 需要吃什么药，或者胰岛素么？ 糖尿病可逆么，我爷和我姑都有糖尿病
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郑金亮医生
平时喝酒吗？
患者
不喝酒，不抽烟
郑金亮医生
饮食运动控制➕二甲双胍
郑金亮医生
作息规律，不要熬夜劳累
郑金亮医生
然后1-2个月复查
患者
运动跑步可以么，还是爬山就可以？
郑金亮医生
可以
郑金亮医生
自己喜欢，能坚持，注意保护关节，避免受伤就可以
患者
我这刚体检完。尿酸也高535，还有中度脂肪肝，您这是不是一起能看了？
郑金亮医生
高尿酸血症和痛风一，生活方式治疗，低嘌呤饮食，不要吃动物内脏～海鲜～肉汤～鱼籽～鱼皮鸡皮猪皮～戒酒，尤其是啤酒、黄酒～发芽类食物（豆芽等），适当限制瘦肉类摄入，每日不超3两；规律饮食运动作息，避免剧烈运动和突然受凉；避免富含果糖饮料的摄入；控制体重；戒烟酒；多吃新鲜蔬菜。 二，多饮水，保持每天尿量在2000毫升以上，可适当口服碳酸氢钠片以碱化尿液（维持尿液酸碱度6.5以上）、促进尿酸排泄。
郑金亮医生
血尿酸不超过560，可以先不吃药，饮食控制3-6月，复查再决定下一步治疗方案。 血尿酸若超过560或者3-6月饮食控制后尿酸不达标，可以适当吃促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆；或抑制尿酸合成的药物，如别嘌醇、非布司他等 血尿酸控制目标：300-360umol/L以内
郑金亮医生
脂肪肝就是清淡饮食，加强锻炼，适当减重
患者
动物内脏什么的，我都不吃，为啥会高呢？
郑金亮医生
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郑金亮医生
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郑金亮医生
尿酸高的原因有嘌呤摄入过多，自身合成过多，以及肾脏排泄减少导致的
患者
问一下，二甲双胍和克拉霉素能一起吃吗，现在吃克拉霉素呢
郑金亮医生
可以
患者
好的，谢谢
郑金亮医生
不客气
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咨询时间: 2023-09-05
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