患者
尹医生，老病号又来了，寻求您的帮助（男，30岁）
离上次咨询你已经过了十整天，调节的还可以，就是紧张感一直存在
您可以先看看我们之前的记录
尹延伟医生
你好，不用看之前的，我知道你的情况
患者
排上名了，都记住我了，😂
患者
我也十天调节的很不错，正常生活没问题了，就是每天还是潜意识紧张害怕
患者
刚才孩子在看电视，忽然说冷，量了一下，发烧了，我就开始担心，不淡定了，知道流感严重，但是控制不住担心。刚好我妈妈给我发信息，爷爷可能坚持不住了，我就立马不淡定了
患者
手抖，站那腿抖，
患者
胸前区一会这疼一下，一会那里不舒服一下，手心出点汗，但是症状都是一会就好了，整体这一段很平稳
患者
潜意识还是紧张，害怕。也不知道害怕什么，就在自己暗示自己。调节，
患者
这忽然今晚那会给我整得，有点控制不住的紧张
尹延伟医生
根据你说的，感觉你进步还是挺大的
尹延伟医生
如果在之前，你可能不仅仅是现在的感觉了
尹延伟医生
平复一下心情，不要太担心，老人的事尽力了
患者
我也能感觉到，要是以前这会绝对走来走去，不停的抽烟喝水了
患者
我刚才那会感觉恐惧，无助感，感觉要发病，所以立马联系你
尹延伟医生
嗯，不用太紧张，问题不大
患者
深呼吸了一会，抽了只烟，这会就手心出汗。思想有点紧张
患者
出现什么样的紧急情况，我可以服用半片艾司唑仑或者半片劳拉来控制
患者
我的思想感觉控制不住，每天暗示自己，反正想一些好的东西，然后不由自主的又想到我这个病上面来了
尹延伟医生
如果你觉得现在挺紧张的，也可以临时服用半片药，选一个药就可以
患者
还好吧，刚才找你那会确实挺紧张，这会缓和了一点，反正感觉怪怪的
患者
但是又达不到发病的状态
患者
处于想发病但是又没发病的一种中间状态
患者
就是感觉不舒服，但是没达到发病的症状
患者
心里不踏实那种
尹延伟医生
多暗示自己，告诉自己没事的
尹延伟医生
尽量不要多想，找点事做转移注意力
患者
我现在每天起来就是找事情做，做做家务什么乱七八糟的，反正不让自己闲着
患者
就是左边胸前区，一会一点不舒服，每天都会有一点
患者
位置不固定。有时候感觉里面不舒服，有时候感觉是外面不舒服
尹延伟医生
越是位置不固定，越符合躯体化症状的表现
患者
反正就是左胸前区，让我不由自主的联想到心脏
患者
要是在右边还好点，一直都在左边，从上到先这一片，不固定
患者
有时候感觉是肋骨，有时候里面，有时候腋下，
患者
还有乳房上面，或者乳房下面，疼疼的
患者
或者说不上来的不舒服
尹延伟医生
不是心脏，你的问题很明确。
患者
我心脏查三次了，但是自己会联想到
患者
胸片也查了，也没啥问题，但是自己会联想
尹延伟医生
不用担心，心脏没事的
尹延伟医生
就是太焦虑
患者
我以前也不这么焦虑啊，从来没想过，现在爱联想的很，还都是不好的
患者
焦虑，害怕，主要是害怕
患者
是不是我心理问题已经严重过躯体问题了，我已经吃完43天了
患者
吃药43天。除了胸前区偶尔不适，别的症状都比较稳定了
患者
就是思想还担心，害怕，焦虑
尹延伟医生
总体还是不错的，比之前好多了
患者
要是我能控制我自己的思想。或者把心结找出来，解开估计我就没多大问题了
患者
我不知道为什么会害怕，最开始还不怕，可能害怕出门发病的原因
患者
我其实没有什么不舒服了，但是还是不敢出太远，或者开车出门转转
尹延伟医生
你纠结的问题，正是焦虑的根源，如果能打开这个心结，也就不会焦虑了
患者
对啊，我一直在试图找到这个让我焦虑的原因，或者这个心结，我找不到啊
患者
我现在心里有一道围墙，把我困在里面，出不去
患者
就是害怕
患者
我害怕我发病
尹延伟医生
难就难在这，不然焦虑也不会这么顽固，这是所有焦虑症患者的心结，不止你一人
患者
这就是我唯一害怕的东西
患者
或者我能达到一种处之泰然的境界就好了
患者
我害怕发病，归根结底我是惧怕死亡
患者
我最开始身体只是不舒服，心跳快而已，然后让我焦虑，归根结底也是我害怕，害怕死亡
尹延伟医生
明明知道没有器质性疾病，还是焦虑，怕得器质性疾病
患者
对，
尹延伟医生
这是焦虑的重点
患者
我现在有时候想心脏确定没问题了，是不是肺有问题
患者
但是拍过胸片，没什么问题
患者
我又担心胸片是不是看不出来。需要做个ct
患者
我也不咳嗽，也不喘，也没啥不舒服
尹延伟医生
说白了担心都是多余的，但又控制不住焦虑
尹延伟医生
好好调节吧，你进步很大了
患者
有啥好办法不，控制自己思想的
患者
或者让自己不胡思乱想的
尹延伟医生
好好做自我暗示，多做做正念冥想
尹延伟医生
再就是找事情做，转移注意力
患者
最近我左手或者左腿保持一个动作久了就会麻，这是正常的不，还是我又太在意了
患者
一个动作太久就麻了，活动一下就好了
尹延伟医生
一个动作太久了，大家都容易麻
患者
焦虑是不是跟自己的性格有很大关系。以前没在意。现在太过在意。导致成病了
患者
我感觉我现在焦虑的东西。我以前都没想过，虽然以前爱胡思乱想，但是没有那么悲观的想，或者不会害怕
尹延伟医生
跟性格有关系，大大咧咧的人不容易出现
患者
对，我这人心思太细腻。想的多！还容易伤害自己成全别人
患者
急需要有好办法能让我不害怕就行了。踏出第一步
尹延伟医生
认识到自己的问题很不错，积极调节
患者
说不定我真下决心走出去也没事，该干啥干啥，把自己心里这道坎迈过去
患者
把药在口袋备着，真发病了吃半片，再回来
尹延伟医生
慢慢来，别着急
患者
平时晚上吃了药，一直睡到早上才醒。可能昨天晚上心里有事，小儿子流感发烧，夜里居然醒了，后来再睡就是做梦，醒不过来那种，第一次醒居然发现出了一身的汗，穿的秋衣都汗湿了
患者
不知道是我盖的被子太厚了，还是焦虑引起的盗汗
尹延伟医生
那你之前是盖同样的被子吗
患者
昨天加了一床，不过加几天了，出汗这个情况出现两次了
患者
大前天也是，睡到夜里，醒了，发现汗湿了
患者
可能被子太厚了？
尹延伟医生
也可能有一定的关系
患者
晚上去掉一层试试，不过我从小就有出盗汗的毛病，一年四季睡觉出汗
尹延伟医生
对，可以试试
患者
中医说火旺，阴虚
尹延伟医生
中医注重调理，但总觉得太慢
患者
中医给我开的补气血，滋阴，还有补肾的，我这个协和的医生没让我吃
患者
可能盖太厚了，早上起来眼角都是眼屎，上火有点
患者
现在每天一旦艾司唑仑的药效一到我就会醒，然后再睡的话还是一直做梦
患者
今天早上好几次，迷迷糊糊想醒醒不过来。
尹延伟医生
今天少盖一床试试
患者
富马酸比索洛尔，这个药可以长期服用吧，我一直每天早上服用半片。剂量很小，应该没什么问题吧
尹延伟医生
可以，改善心率过快
患者
主要我血压处于一级高血压的临界点，我想这个药吃着刚好，能让我心率慢还能降血压
尹延伟医生
是的，正好
患者
之前县城医生说可以长期服用，协和的教授说的也是用这个药，但是我忘了能不能长期服用，所以咨询一下你
患者
反正每天早上服用半片，
尹延伟医生
量不大，可以
患者
这个如果我焦虑好了，心率也正常了，可以也挺了吧
患者
不过最近一段心率都很正常
患者
血压没去量
患者
咋每天都感觉心神不宁
患者
明明在暗示自己放松，但是潜意识还是心神不宁
尹延伟医生
等都好了，可以停掉
患者
是不是焦虑情绪一直在潜意识里，导致身体总是感觉不舒服，也没啥不舒服，就是感觉不自然，有时候感觉轻飘飘的，可能思想不受控制，自己放大了身体的状态
尹延伟医生
焦虑情绪是自己的放大
尹延伟医生
看开了就好了
患者
感觉现在情绪很容易波动，看到比较震撼人心的视频啥的，就感觉一股暖流到头顶，麻一下。
尹延伟医生
太敏感了，要放松自己的心态
患者
总体来说，一句话:自己内心不够强大。要想办法让自己内心强大起来，就什么事都没有了
患者
说不好听一点。就应该学习那些没心没肺的，啥事也不想，也不考虑，心理反而健康
尹延伟医生
好好调整吧
患者
尹主任，除了正念那本书，还有没有改变内心比较好的书推荐一下
患者
尤其是针对我这种情况的，完全需要调节心理的
尹延伟医生
这本书写的好
尹延伟医生
其他的我看了两本，觉得不是很好
患者
这个主要需要多加练习，并且练习无止境的那种
尹延伟医生
多练习，这个方法对于舒缓压力也很有帮助
患者
观呼吸会一点，感觉有点用，那我就继续专研这本书吧
尹延伟医生
对，好好看看
患者
昨天夜里孩子流感，发烧，一直没睡好，早上5点起来跑医院，忙到中午，刚才困得很，想眯一会，感觉心又跳快了
患者
手心出汗
患者
胸口不舒服
患者
很久没这个感觉了，是不是又来症状了
患者
可能孩子感冒了，一直高烧不退，担心，中午那会工作的事又有点不顺心
患者
然后感觉困得很。躺下就感觉心跳的快，左胸前区不舒服
患者
昨天夜里去掉一床被子，还是出汗，睡衣汗湿，全身都出汗
患者
出汗这个可能跟我阴虚体质有关系吧
患者
从焦虑症开始，额头一直起一些小包，类似于青春痘的东西，又大有小，有的好了扣一下也是白色的小点点
尹延伟医生
考虑还是情绪的问题
尹延伟医生
休息不好，肯定容易上火
患者
应该是的，后来转一圈好多了，反正即使跳的快也没有多么明显的不舒服，现在基本可以用平常心对待，就是稍微有点担忧
尹延伟医生
对了，这种心态就对了，抱着平常心，无所谓，反正没事，这种心态最好了
患者
我也不知道我这夜里出倒汗是不是阴虚体质，中医说我一直肝肾阴虚比较严重。这四天出现了三次出汗的情况
患者
等下又给我整焦虑了。以前不觉得，现在怎么感觉哪里的跳动都是跟随心脏跳动的节奏
患者
太阳穴，后脑，大动脉，还有手指尖，跳动频率跟心跳一样。以前没注意。现在跳动就能感觉到
患者
潜意识不自觉的就感觉到了跳动。然后立马想到要感觉频率正不正常
尹延伟医生
中医的理论比较悬乎，我们西医也有点搞不清楚。
尹延伟医生
西医看就是植物神经功能紊乱
患者
说的也是，你们是两套理论。
患者
西医还是快，一个是现代医学，一个是传统医学，路径不同。我现在选择走现代医学，就听您的
尹延伟医生
对。主要还是认识到自己的问题，要积极调整情绪
患者
我多次问询您，缓解我情绪是一方面，其实我想通过您们这么丰富的临床经验，能找到什么合适的方法帮助我或者建议我怎么走出心里的围城
患者
我的焦虑症焦虑情绪很突出，因为它来的比较急，焦虑严重的原因就是偶尔的一次心动过速，所以现在任何时候我都会不由自主的感受自己的心跳频率
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尹延伟医生
所以你要改变一下，不要老是主动去试
尹延伟医生
好好的时候不要老是去试，这会难受不，感觉感觉
患者
这会不难受啊
患者
刚才一只手握拳头，可以感觉手指头在跳动，跳动频率正常，没啥难受的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-12-29
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
