患者
请问医生血同型半胱氨酸达到16.4，怎么办（男，36岁）
李晨鹏医生
你好现在有什么症状吗？
患者
好像没啥症状
李晨鹏医生
身高，体重如何，有没有超重？ 父母身体如何？ 抽烟喝酒如何？ 平时有什么基础疾病没有？有没有长期吃的药物？ 这些情况能说下吗？我看看你的基本情况。
患者
身高170 体重67 父母身体还可以，平时饮酒但是不抽烟，没有基础疾病，没有长期吃药
李晨鹏医生
少喝点酒，适当多饮水看看
李晨鹏医生
这个高的不是很多
李晨鹏医生
没有必要吃药处理
患者
我这是体检查出来的
李晨鹏医生
嗯
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
体检报告让吃这些药，
患者
我今天刚买上
李晨鹏医生
可以吃
李晨鹏医生
吃半月到一月后复查
患者
这个b6写的10mg每次3次
患者
那意思就是一天吃三片？
李晨鹏医生
嗯
患者
可瓶子上写的成人一天吃一到两片。三片会不会超量？
李晨鹏医生
一次一片，一天一次或两次吧
患者
新三个药能一起吃吗
李晨鹏医生
可以的
患者
请问您看这可能是啥原因造成偏高呢？
李晨鹏医生
没啥特别原因
李晨鹏医生
喝酒，活动少
李晨鹏医生
可能有关
患者
喝酒基本一礼拜一次到两次都是周末
患者
平时按说我每天都锻炼
患者
吃这些药就不能喝酒了吧！
李晨鹏医生
高同型半胱氨酸血症是由于机体内同型半胱氨酸合成与转化途径发生障碍引起的，从而导致动脉内膜纤维性斑块形成，弹力层破坏，疏松结缔组织增生，间质细胞部分溶解，线粒体破坏。 高同型半胱氨酸血症的常见原因有哪些？ 基因突变如 21 号染色体上的胱硫醚 β 合成酶的基因缺陷，导致胱硫醚 β 合成酶的合成障碍，可以使血浆中同型半胱氨酸水平重度升高，以年轻人为主。 甲基四氢叶酸还原酶的不耐热变异，导致该酶缺失。 遗传性的甲基化循环异常，会影响同型半胱氨酸的的代谢过程，引起血浆中同型半胱氨酸水平升高。 哪些人容易患高同型半胱氨酸血症病？ 遗传因素。基因突变如 21 号染色体上的胱硫醚 β 合成酶的基因缺陷导致胱硫醚 β 合成酶的合成障碍，可以使血浆中同型半胱氨酸水平重度升高，以年轻人为主；甲基四氢叶酸还原酶的不耐热变异导致该酶缺失；遗传性的甲基化循环异常，会影响同型半胱氨酸的的代谢过程，引起血浆中同型半胱氨酸水平升高。 性别与年龄。男性多于女性，且随年龄增长而升高。 环境与饮食。代谢性辅助因子如叶酸、维生素 B6 和维生素 B12 的缺乏造成血浆中同型半胱氨酸水平升高，以老年人为主。
李晨鹏医生
嗯
李晨鹏医生
吃药时不喝酒
李晨鹏医生
药物。避孕药、三乙酸氮尿苷、氨甲喋呤、卡马西平、苯妥英钠、阿扎立平、胰岛素等会通过不同途径使同型半胱氨酸水平升高。青霉胺可降低血浆同型半胱氨酸水平。 不良的生活习惯。如吸烟、饮酒，缺乏锻炼，大量引用咖啡及某些精神类药物等。
患者
哦谢谢医生，您看要是到医院单做一项这个大概多少钱？
李晨鹏医生
图片因隐私问题无法显示
李晨鹏医生
我们医院价格
患者
好的，谢谢您了
李晨鹏医生
不客气
患者
我吃半个月就去复查
李晨鹏医生
一个月也可以
李晨鹏医生
不急
患者
您看这个如果降下来的话。后期会不会在升高？
李晨鹏医生
不知道，也许会。没有研究过
患者
这个我去年体检就高，也是16多点，然后让我吃叶酸。我没吃，今天体检还是这
李晨鹏医生
这个目前同型半胱氨酸，目前只是提示风险。
患者
就是不一定，但是比别人高？
患者
听这个和心脑血管有关吓的不行，但是体检我血脂不高
李晨鹏医生
低密度脂蛋白是多少？
患者
2.21
李晨鹏医生
还可能
李晨鹏医生
可以
患者
那我就吃药等复查？
李晨鹏医生
嗯
患者
不严重吧
李晨鹏医生
不严重
患者
好的，谢谢您
李晨鹏医生
不客气
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咨询时间: 2021-01-04
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