患者
一到晚上七点多,就会感到乏力,手脚出冷汗,吃完饭后咽喉干紧,呼吸有点费力,左手左胸有点发麻,要是躺下来,那麻木很严重,症状持续一个多小时后症状才会慢慢缓解,早上和中午都不会这样,大概八年前就有这样的症状,这几年里,偶尔就有发作。这到底是什么原因?(男,38岁)
刘玲玲医生
平时有服用什么药物吗
患者
没有
患者
吃了香砂养胃丸,也没什么用
患者
还有头孢,金嗓子喉片,等等
患者
补中益气丸
刘玲玲医生
有可能是脊髓血管短暂性缺血性发作。
患者
发作很准时,都是晚上七点多
刘玲玲医生
这些药物不会引起你的病症
患者
这个我觉得有可能,我颈椎以前受过伤
刘玲玲医生
稍等,我给你细讲
患者
我总感觉头不通畅
患者
我服用复方丹参片感觉好受点
刘玲玲医生
建议你可以做检查: 1.脑脊液检查无色透明,压力正常。蛛网膜下腔无梗阻,奎肯试验无椎管梗阻现象,细胞计数和蛋白含量稍有增高。 2.MRl检查可在脊髓病灶部位显示缺血性改变,不仅能发现脊髓软化灶,而且可以发现导致脊髓继发性缺血的病因,如肿瘤、脓肿或椎间盘突出等。 鉴别: 能够造成横断性或部分性脊髓损害的疾病很多,因而为脊髓动脉血栓形成的诊断带来了困难。急性脊髓炎感觉丧失是完全的,没有感觉分离现象,同时伴有发热及脑脊液中细胞增加等感染征象,有助于鉴别诊断。如果怀疑有脊髓肿瘤或脊髓出血,应借助于腰椎穿刺及脊髓造影、CT或MRI来加以鉴别。 脊髓血管畸形者常因反复发作病史需与椎间盘突出,多发性硬化和脊蛛网膜炎等相鉴别。脊髓tia者借助每次发作部位固定,症状类似等
刘玲玲医生
还有一种可能性,是自主神经功能紊乱。颈部交感神经节被压迫出现。总之建议行头颈椎磁共振平扫检查。行脊髓血管筛查。
患者
要核磁共振才可以检查到吗?ct行吗
刘玲玲医生
都排除的话。需要考虑精神因素,心理科门诊量表评估
刘玲玲医生
核磁共振更全面清晰
患者
也有医生说是植物神经功能紊乱,今天下午我买了维生素b1b6
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患者
如果确诊是这个短暂性缺血,怎么治疗好?
刘玲玲医生
没有具体的检查结果,没办法指导用药
患者
好的,有时间我到大医院去检查看看
患者
我服用复方丹参片对这个会不会有点用途?
刘玲玲医生
先筛查,不那么容易得,如果有缺血,找到原因,针对病因治疗。单纯缺血,抗板聚集,扩血管治疗。先不要着急。目前没那么严重,就是考虑方向而已。
患者
好的,谢谢,以后有问题再来请教你😊
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咨询时间: 2020-03-14