患者
多囊卵巢，餐后三小时血糖和胰岛素数值超过餐后2小时，是不是胰岛素抵抗（女，29岁）
大夫您好，这是今天早上的糖耐量和胰岛素释放，还有肝肾功能检验结果，医生给我开了8支20ml10g的葡萄糖，我大概是兑了5杯塑料一次性杯子的水喝掉以后的检查结果
从结果看是不是存在胰岛素抵抗呢，或者是属于二型糖尿病吗
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陈语医生
您好，您身高体重多少？
患者
身高168，体重131
患者
好像空腹和前两个小时的都是正常的，但是第三个小时后的应该降下去的但是没有降下去，这个情况是不是就算促黄体生成素达标了也不建议促排呢
陈语医生
是的，第三小时反倒高起来
陈语医生
不过糖水你服用的不对，要服用7支半
陈语医生
不是8支
患者
那这个检查结果是不准确的吗？有参考价值吗
患者
有糖尿病风险吗？如果胰岛素抵抗是吃二甲双胍就可以降下去吗
陈语医生
父母兄弟姐妹有糖尿病吗
陈语医生
其实结果还可以，应该不存在明显的胰岛素抵抗，因为峰值不高
患者
没有，我有个舅舅有糖尿病，我自己家里没有人有糖尿病
患者
其他亲戚也都没有糖尿病
陈语医生
那还好
陈语医生
不用太焦虑
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陈语医生
控制饮食，多运动就可以预防
患者
好的，谢谢医生，因为我也做了性激素六项检查，那如果性激素六项没有其他问题就可以考虑促排卵是吗
陈语医生
你有测过排卵吗
陈语医生
多囊不一定没有排卵
患者
以前检测过，我抗缪勒试管激素是12，就是确诊排卵障碍的
陈语医生
好的
患者
今年2月吃过一次来曲唑，一天一粒，吃了五粒，没有促排成功
患者
然后现在换了个医生，让我重新查的，说也要考虑胰岛素抵抗的因素，就是今天这个检查结果看的话，没有特别大的问题是吗
陈语医生
你复查下性激素，如果促黄体生成素降下来问题就不大
患者
好的谢谢大夫，肝肾功能我看有几项也是高的，也没有什么问题吗
陈语医生
不是，是血脂
陈语医生
血脂偏高一点点，少吃油腻
患者
好的，最近都有在清淡饮食了，还有其他要注意的吗，我其他的检查结果暂时还没出来😭
陈语医生
备孕还得查下甲状腺功能
患者
性激素六项，甲功五项，糖耐量和胰岛素释放实验，抗苗勒管激素，肝肾功，雄烯二酮，硫酸脱氢表雄酮定，皮质醇。肾上腺激素
陈语医生
嗯嗯
患者
今天一共查了这些，其他结果暂时还没出来
陈语医生
好的，有需要可以再发过来我看下
患者
这些基本就查齐全了，如果其他指标都没问题的话，这个胰岛素和血糖问题不大是吗
陈语医生
是的
患者
我去年12月份查过一次甲状腺的，可以先发给您看看
患者
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陈语医生
这是正常的
患者
上个月我在淮安也做过一系列的检查
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
很多我也不知道查的什么，反正是生殖科的大夫让查的
患者
当时就说是多囊，没有什么其他的问题，就是促黄体生成素高，吃达英降下去以后可以考虑促排
患者
这些是6月29号和7月1号的检查结果
陈语医生
嗯嗯
患者
好的，谢谢大夫了，只要那个餐后三小时的不是什么大的问题就好
陈语医生
是的
陈语医生
不客气
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咨询时间: 2022-07-27
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