患者
夜里血压突然升高到189/122，高血压好多年了，最近夜里无缘无故突然升高，稍微平复一会儿就恢复正常了，昨天夜里就是休息后，躺倒感觉有点恶心，测血压特别高，就是我说的120/189那个，含服硝苯地平两片后，睡着了，晨起醒来就测，正常88/122左右，这是咋回事呀，最近几年，偶尔就会出现这种情况，大部分时候是夜里刚睡下的时候（女，44）
尹帅医生
您好请问您长期吃的什么降压药，怎么吃的
患者
玄宁，一天一个，睡前吃，因为我大部分时间晚上会高
患者
这么高血压特别担心，但又不是整天是这样
患者
为什么不给分心内科
尹帅医生
有没有头昏头晕，自己阵发性胸闷心悸
患者
给我转心内好吗大夫？
患者
没有就是恶心
患者
稍微有点头晕
尹帅医生
我就是心血管内科
患者
当地医生又是让住院，又是让做垂体检查，说是怕内分泌问题，我低压这么高，很害怕
患者
好的
尹帅医生
最近睡眠怎么样
尹帅医生
有没有坐动态心电图检查
患者
没有
患者
今天带动态血压计
患者
睡眠还可以
尹帅医生
先看看动态血压情况吧
尹帅医生
你也不要太担心
患者
问题是半夜血压一下又这么高，多怕了
患者
尤其是低压122
患者
是药不起作用了？
患者
感觉这个药不起啥作用了
尹帅医生
可以换一下药，拜新同每晚一片口服
患者
这个药是得高宁？
患者
这个药副作用大？
尹帅医生
不是
尹帅医生
拜新同（硝苯地平控释片）
患者
今天有带血压计，能吃这个药，现在刚才在医院107/169
患者
吃了会不会动态血压监测不准了？
患者
我又害怕会出事这么高血压
患者
拜新同多久起效
尹帅医生
那就做完这个检查后根据血压情况再决定是否需要更换降压药
患者
肯定得换
患者
这个药效果不好
尹帅医生
一小时起效
患者
我害怕会不会出现意外😭
患者
出现高血压危象
尹帅医生
那你就换药
患者
会不会是医生说的继发性的突然血压高
尹帅医生
有可能，不排除
患者
他说什么垂体瘤，我觉得不会啊
尹帅医生
所以还需要完善肾上腺CT
患者
毕竟我是高血压病人，又不是刚发现
尹帅医生
脑垂体核磁检查一下
尹帅医生
至少做了可以排除这些问题
患者
那我今天吃的药该吃还吃上？
尹帅医生
吃上
患者
会是运动很少的缘故，我这人不爱运动，除了上班家务，一般不爱运动
尹帅医生
这个可能关系不太大，心情放松一下
患者
看了本地三甲主任的门诊说是更年期到了，也不知道你们是怎么了，这么关键的点问询不到？不要跟着患者走，毕竟我们不是医生，为了不得罪患者不得到差评？看病救人就是要实事求是，都不敢来春雨了😭
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咨询时间: 2022-04-06
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