患者
十三岁开始少量长痘，二十岁开始大爆发，额头太阳穴重灾区，都是大的脓包痘，现在全是痘坑，后面陆续下巴脸颊也开始长，但现在长的痘都是硬的，挤不出来的那种，又大又红，还会有那种很小的一点点的，挤出来白色长条状像虫子一样的。（女，31岁）
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杨希川医生
杨希川医生
杨希川医生
杨希川医生
您好，根据您提供的照片和描述，考虑中重度痤疮，以炎性丘疹和结节为主。 建议口服异维a酸软胶囊（每天一颗，放在晚饭吃饭的时候吃）。白天外用夫西地酸乳膏（早晨一次，下午一次），晚上外用一次阿达帕林凝胶。 用药一个月左右看服药后的反应，如果能够耐受（皮肤和口唇的干燥不明显），异维a酸软胶囊可以从每天一颗改为每天两颗（午饭一颗，晚饭一颗）。
杨希川医生
痤疮的原因非常复杂，尽管有一小部分人和内分泌有关系，但不是每个人都会出现内分泌紊乱。 如果经常有月经量少、延后，特别是伴有肥胖、脱发和体毛增多，则需要查性激素六项，排除高雄激素血症，特别是多囊卵巢综合症。 如果月经完全正常，一般没有必要查性激素六项。
患者
月经周期正常，量肯定没有没生孩子以前多，但应该也还算正常。
患者
不胖
杨希川医生
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杨希川医生
杨希川医生
在我的微.信.公.众.号（皮肤科杨希川教授）中有寻常痤疮相关的科普文章，其中有您关心的问题，可以看一下全面了解。 您可以在微.信中先选择“添加朋友”，再选择“公众号”，然后输入“皮肤科杨希川教授”进行搜索并关注。 感谢您的信任和咨询，有问题随时留言给我。
患者
以前没有正规医院治疗过，小也不懂，都是听说什么产品祛痘效果好就用，有的有效有的没效，但一般用有效的产品都是刚开始用有效果之后再用就没效果了
杨希川医生
患者
那这个药春雨可以买吗？
杨希川医生
杨希川医生
患者
好的，谢谢杨医生
杨希川医生
不客气😊
患者
这几个药的厂家有要求吗？我搜了一下有好多名字一样但厂家不一样的
杨希川医生
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患者
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杨希川医生
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杨希川医生
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患者
杨医生您好，我还想问一下，脸上的痘印痘坑有办法恢复吗？还有那个药如果服用后反应大的话还要坚持服用吗？服药期间偶尔化个淡妆可以吗？
杨希川医生
痘印多数随时间逐渐变淡减轻，如果长期不消退，或凹凸不平痘疤，则需要激光治疗，治疗后会有改善。针对凹陷性痘疤通常选择点阵激光，针对红色痘印可以考虑强脉冲光或585nm染料激光。 外用药效果非常有限，而且多数有刺激性，如他扎罗汀，维A酸软膏，阿达帕林凝胶及壬二酸乳膏等，喜辽妥软膏也有一定帮助。当然，如果确实不愿意使用激光，可以先尝试外用药。 无论是痘印还是痘疤，最重要的是预防，平时对痤疮积极治疗和预防才是最重要的，痘印和痘疤一旦形成，治疗麻烦，而且往往也只是改善，很难达到完全正常。
杨希川医生
杨希川医生
杨希川医生
杨希川医生
异维A酸软胶囊口服以后往往会有口干、皮肤干、口唇干的不良反应。只要不是特别严重，建议继续口服，有一定程度的面部和口唇干燥才说明达到有效剂量，可以多擦保湿霜和润唇膏。一般小剂量口服异维酸软胶囊没有必要常规复查肝功能，但如果实在不放心，可以考虑一个月的时候查肝功能。 有少部分人（1/3）吃维甲酸类药物会出现“痘痘”的暂时加重，大多数出现于最初口服的1月内，老百姓称为“爆痘”，因为是暂时的，一般也不用停药。如果非常严重，可以考虑停药或者短期口服强的松片（每次2片，每天三次）。
杨希川医生
患者
对了，杨医生，我还想问一下，甜食和辛辣是治疗期间不能吃还是半年康复以后也不能吃啊？还有我上节育环（曼月乐）有没有影响？会加重痘痘吗？
杨希川医生
杨希川医生
患者
好的，那我就放心了，谢谢杨医生的解答
杨希川医生
不客气。很高兴为您提供帮助～ 祝您和家人健康快乐每一天^_^！也感谢您的信任和认可。
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咨询时间: 2019-01-19
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