患者
医生您好，我和我老公的验血结果出来了。这是他的，咨询过医生了，说他这是大三阳。您看看他这些数值，严重吗？会传染吗？（男，32岁）
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李晨医生
你好，很高兴为你解答问题。他的病毒数量不太高，传染性中等，不算强的。
患者
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患者
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患者
这是我的验血报告。说明我有抗体了吧？
李晨医生
是的，有了
患者
所以，意味着，就算是我俩会有血液交换，我也不会被感染上？
李晨医生
是把感染风险降到了最低，没有绝对的事情
患者
那就是，即使我俩不小心有血液交换或者是没有安全措施的性行为。我被感染的几率也是微乎其微的？
李晨医生
是的，微乎其微啊，你们生活在一起这么久，你不也没有问题嘛。成年人免疫力正常的情况下，是很少会被感染乙肝病毒的，放心。
患者
那，医生，是否存在说，大三阳的传染性比小三阳强这个说法吗？一开始我老公说他是小三阳，结果现在检查出来是大三阳…现在除了不能饮酒和劳累，还有什么需要注意的吗
李晨医生
传染性高低要看乙肝病毒量的高低，和大小三阳没有绝对的关系。定期复查吧，其他没有特殊的。
患者
现在我父母接受不了这个现实。即使我一直告诉他们唾液不传染，但他们心里依然硌应。还把这事告诉了我们经常一起吃饭的邻居……现在我不知道该怎么办了……这对我老公和我父母的心里都产生了打击
李晨医生
那就分餐好了，生活中减少接触。从医学上也只能做到这些了。
患者
从医学上讲，唾液不传染的对吧，医生？
李晨医生
是的，一般情况是不传染的
患者
那，这个检查结果是大三阳的话，只能说明我老公携带的病毒叫大三阳。并不能证明因为是大三阳就更容易发病，对吗？
李晨医生
还要结合肝功能，肝脏超声，肝脏弹性的情况，决定是否需要接受治疗
患者
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患者
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患者
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患者
这是，那天去做的所有检查。现在没有发病。不能说明大三阳就更容易发病吧？
患者
我父母还担心我老公容易早逝。因为他们有两个同事就是这样，后来去世的。我公公也有这个病毒，但是也一直没戒烟戒酒。我看现在了53岁了，也没啥事…所以，我老公对这病就掉以轻心，这要不是备孕，也没戒过酒…
李晨医生
最好再做一个肝脏弹性，如果也还可以，目前暂不用特殊处理。目前还无法预知是否会发病，定期复查就可以了，做到早发现早治疗。
患者
我们去302，跟医生说做个最全的检查，医生也没开。估计不好做了。我老纠结于他的病情，他心里恐怕也不舒服。我现在心里也很不舒服
患者
复诊的时候，我看医生说的也风轻云淡的，并没有那么严重。我叫我老公戒酒…他只答应我白酒不喝了，啤酒葡萄酒少喝…我也很无奈… 这大三阳是病毒吧？发不发病都会传染？
患者
另外，如果做到少喝酒注意休息的话，也没有那么容易发病吧？他现在也只是算病毒携带者吧？会有说，他这种人的肝脏就会很脆弱一说吗？
李晨医生
喝酒肯定是伤肝的，没有乙肝都伤肝，何况还有乙肝呢。单纯的酒精就可以导致肝硬化。他的肝脏基础肯定比正常人差一些，有个好的生活习惯非常重要。
患者
所以，啤酒和葡萄酒都要完全戒掉吗？哪怕是一杯，不是宿醉？
患者
我现在已没法劝他，也不敢再过多的提这个事。对于他的隐瞒，我家已经很生气了，他脾气也不好。我现在很怕因为这个事导致我俩离婚。
患者
我就想知道，他现在算是携带者，还是就是个病人？是否很容易就患病导致英年早逝？家里人都接种过疫苗就没事了吧？
李晨医生
最好不喝酒。携带者也算乙肝的一种，但不需要治疗。如果发病了，就要长期治疗，控制好了问题不大。少数人会转为肝硬化和肝癌。乙肝还属于世界性难题，不能被根治。
患者
我现在好纠结，这事不知道该怎么办。我父母很生气他隐瞒了这个事。现在我都不知道要怎么过下去了
李晨医生
你可以把医学上的事情告诉父母，好好和家人谈谈。想好了，再做下一步的决定。
患者
医学上的事他们早晚可以接受，他们不接受的是隐瞒
李晨医生
为了避免歧视，国家也在保护乙肝病人的隐私，一般体检都不让查乙肝。具体情况具体对待吧。
患者
但我老公的情况是，之前他体检查出来过，一直没有告诉我们。他觉得这病不传染，就没重视。因为他爸有，而他妈妈和奶奶都没事，说是也没打过疫苗。但是，昨天在医院，医生说了这病传染，但是说的也没有那么严重。我老公这性格本来就不把这个当回事，也不注意。不光不注意自己的行为，也不注意自己的身体，叫他戒酒注意休息，他还觉得我太在乎他的病，嫌弃他…真的不知道该怎么面对这样的人。 都说避免歧视，但我想现实生活中谁还是会忌讳这样的传染病人吧？
李晨医生
目前能做到的就是科学面对，科学防护，毕竟乙肝还没有被攻克，也许未来能治愈，这都是很难说的事。每个人对待疾病的态度都不一样，有时也不必强求。
患者
所以，我想知道。如果他不把这病当回事。对外人来说，在有疫苗的情况下，其实外人也不用把他这个病当回事吧？如果在没有疫苗的情况下，就成年人而言，一起吃饭玩耍应该也是没事的吧？对他自己来说，如果他不注意的话，总是饮酒，不注意休息，是不是会更容易触发乙肝发作？但，如果他注意保养的话，乙肝也很难触发？因为我父亲身边有两个乙肝携带者的同事，都因为这个问题，在不到五十岁的时候去世了。所以，家长忌讳这病的同时也担心我未来的幸福。
李晨医生
只能说他有传染性，身边人有抗体肯定比较安全，但不是百分百不被传染，是把传染风险降到最低。乙肝病人生活方式很重要，不注意的话会导致病情恶化，这个只能靠自身了，别人都替代不了。
患者
好的，虽然我还是不知道怎么才能让他重视起这个病来，但是…谢谢医生了，如果您有好方法，也麻烦您告诉我。毕竟我没接触过这样的病人
李晨医生
很多事情取决于病人的性格和对待疾病以及生活的态度，医生和家人很难改变他们对疾病的认识。可以多让他看看科普知识，逐渐接受现实重视起来。
患者
他根本就不愿意正视他有病毒携带这件事。他就觉得这没什么大不了，毕竟他父亲喝酒抽烟到现在五十多岁了也没有被这个病毒折磨~我也不能老提醒他，他是个病人~所以大概现在我们是说乙肝变色吧！没辙~等我父母从外地旅游回来，等他和他们当面坦白这个事实，还不知道会又怎么样的结果或者说法。毕竟现在人对乙肝还是处于恐慌状态。
李晨医生
好好和父母交流吧，希望求得理解
患者
还有一个问题。他现在是携带者，应该属于乙肝潜伏期吧？有说，病毒潜伏期传染性弱，发病期传染性强这个说法吗？就比如，发病期他要去医院，他需要长期服药。那么在服药期间，他的病毒传染性会更强？包括唾液，汗液里都有病毒这样的~
李晨医生
看传染性强弱与否，要看血液里的乙肝病毒量DNA，超过10的7次方算强，他算中等。唾液汗液病毒量都很低，不足以引起传染。
患者
还有一个问题很疑惑，他父亲19岁因为输血染病。父婴不传播，我老公是怎么染病的呢？难道会有一起出血这么巧的事吗？
李晨医生
很多人在不知不觉中发生乙肝感染，很隐匿，经常能碰到糊里糊涂感染的病人
患者
对啊？那具体会是什么原因呢？我妈一直轴在这块，她就觉得是长时间接触就会感染，所以现在很排斥我老公
李晨医生
一半以上的人不知不觉中就感染了，多是发生在儿童时期
患者
但是，具体的传播方法，我得跟我母亲说清楚……
患者
我说网上的那三种传播方式，我妈不信…她想不明白我老公是怎么被传染的…
患者
是不是成年人即使没有抗体，也对乙肝病毒有抵抗能力，多半不容易被感染？
李晨医生
每个人都没有具体的方式哦，只能说乙肝通过血液体液传播，细化到每个人是不可能说清楚的
李晨医生
成年人即使没抗体，也很少感染乙肝。老人要是不相信，可以让她来医院找医生问。
患者
医院的医生，要是有您这耐心，那天我就当面让医生好好教育我老公了。主要是网上，乱七八糟的说的太多了。虽然多数都说的是血液，xx和母婴。但也有各别的说是唾液…
李晨医生
纠结途径有何用，一点不科学哦。重点的是，他已经感染了，这一点是无法改变的了，需要接受现实，如何保健治疗才是需要考虑的。
患者
对了，还有个问题。如果我们的孩子，一出生就打了疫苗，是否证明，他父亲和他爷爷就可以接触婴儿了？包括亲吻，拥抱，一起用餐之类的？
李晨医生
可以一般性接触，小孩要慢慢形成免疫力，最好出生后半年再密切接触
患者
那能举例说明，哪些行为不能接触吗？是不是打完疫苗还得再查个抗体？
李晨医生
嘴对嘴的亲，出血，都是密切接触。出生后一年可以查抗体。
患者
亲脸有关系吗？那是说，孩子一岁之前，最好不要有亲嘴，出血等行为？
患者
还指望孩子出来，爸爸晚上能带孩子呢，看来是没戏啦？
李晨医生
亲脸没事，这些事情自己来克服吧
患者
好的，谢谢医生。我觉得我有必要去看心理医生了。对于他的隐瞒，我心里始终过不去这个坎儿~这种事情又不好和别人讲，自己快要纠结死了。
李晨医生
恩，可以去看心理医生，详细咨询一下，慢慢就好了
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咨询时间: 2019-05-26
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