患者
请问我的血压为什么。。。比较正常几天，然后就高几天，再比较正常几天然后就高几天。。请问这是怎么回事啊？谢谢！（男，36岁）
刘文佳医生
血压最高到什么程度，波动范围？
刘文佳医生
与精神压力，情绪激动是不是有关
患者
您好医生。。。
患者
前几天血压130左右 低压90左右。。有时候还能120--80，甚至110--70
患者
今天又到了165--150了
患者
190--120
患者
老是打错字。。160--120
患者
这样已经好几次了。。已经循环了有三四遍了。。。几天正常，几天高。。
刘文佳医生
目前都做过什么检查？
刘文佳医生
有没有高血压家族史
刘文佳医生
血压升高与情绪，压力是不是有关
刘文佳医生
是因为有头晕等症状了才去量血压的吗
患者
肾上腺 肾 肾动脉的彩超。。内分泌检查，我也不知道都什么东西。。就是去医院检查的高血压
患者
我父亲有高血压。。母亲低血压。
刘文佳医生
查是否有继发性高血压的相关因素，包括肾上腺ct，肾动脉彩超，醛固酮，皮质醇，肾上腺素等
患者
我没症状。。几乎什么症状都没有。我就是寻思看看血压啥样。。天天量血压看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
检查的这些东西
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
医生说我有神经官能症。。有焦虑。。
患者
麻烦您给看看
刘文佳医生
目前看继发性高血压因素没啥事，心电图目前没啥大问题，定期复查心电图，心脏彩超。同型半胱氨酸升高可能心脑血管疾病相关风险大一些，要控制好饮食，生活习惯，要控制饮食，避免油腻食物，熬夜，吸烟饮酒等不良生活习惯，加强运动，定期复查血脂，如果血脂还高，需要吃降血脂药，因为血脂高，有些人可能加上肥胖，都会成为高血压和心脑血管疾病的危险因素
刘文佳医生
减轻压力，这样也能改善神经官能症的症状，可能血压也会控制
刘文佳医生
目前还是建议你保持良好的生活习惯，心情放松，规律饮食休息。密切监测血压一段时间，如果血压持续高，或者仍有波动，再去心内科就诊看是否需要用药调整血压
刘文佳医生
如果神经官能症这些症状该有的话，建议去精神科，看是否需要用药治疗
患者
我吃降压药。。已经吃了很多了。。最开始吃的结沙坦吃了二十多天作用不太大，后来去检查的高血压。。然后医生给开的，氨氯地平 倍他乐克 厄贝沙坦三样药吃了二个多月，也不咋管用。。经常的晚上血压高。
刘文佳医生
吃这三种药血压控制到多少
患者
后来医生让我就下午吃降压药把厄贝沙坦不吃了。。就是上午吃的倍他乐克，下午吃氨氯地平。。。前一个多星期挺不错的。。从昨晚量血压就又开始高了
患者
吃这三种药的时候，最好的时候是135--95
刘文佳医生
昨晚血压高有没有精神因素的影响，或者没有休息好？
刘文佳医生
偶尔一次高不要太焦虑，可能有其他因素，要规律看一段时间
患者
昨天下午在医院做颈椎的理疗，做完了医生给我量血压130--90.晚上也没觉着怎么样量血压就150--110了！
刘文佳医生
给你调整血压的是三甲医院的医生吗
患者
然后今天上午起床之后，量血压是148--108。。下午医生给我量140--100。。晚上在量就是160--110了！
患者
开那三样药的是三甲医院的医生。。后来改降压药的不是
患者
那会吃了两个多月血压还是高。。医生就告诉我加量加量。。。后来就找的农村的医生，天天给我量血压，改的降压药
刘文佳医生
建议你再观察几天，要是血压还高，可以把氨氯地平换别的药，你吃的氨氯地平是络活喜还是施慧达
患者
都不是。。是在药店买的普通降压药
患者
我现在160--110需要在吃一粒降压药吗？
刘文佳医生
你可以先吃络活喜加倍他乐克
刘文佳医生
要去正规药店买
患者
我想了一下。。我的血压是高几天然后比较正常几天。然后在高几天在正常几天
患者
我买的药是在大药房买的啊！
刘文佳医生
你先规律吃一段时间降压药，观察下来如果还是不稳定，再调整药，因为血压不是一下子就能调整好的
患者
我用的电子血压计，，也不知道准不准
患者
😭😭😭美女医生。。。我好好的吃降压药呢！可是那么多降压药吃了快要三个月血压也是经常高
刘文佳医生
药没问题的话你看看你吃的是不是叫这个名字
刘文佳医生
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患者
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刘文佳医生
电子血压计有时候确实有些，但是好使的话误差不会太大啊
刘文佳医生
你买络活喜吃呗
刘文佳医生
你这个药我不太了解😢
患者
我这个电子血压计。。可奇怪了，有时候比医生量的高，有时候和医生量的差不多，，我也不知道到底准不准？
刘文佳医生
没事，先不用纠结这个血压计的问题，我目前担心是不是药的问题
刘文佳医生
有些药同样的成分不同厂家的效果不一样
患者
那为啥前几天忽然血压就很好了！然后就又不正常了！都是吃的同样的药呀呀
刘文佳医生
这个有时候跟其他因素有关的，如你是不是没休息好，或者情绪有关啥的，或者跟你的神经官能症也有一些关系
刘文佳医生
如果你一片药不吃，那血压多数都是什么样呢，有没有不吃药血压也正常的时候呢
患者
这两天的确是不知道为什么，就是不高兴。觉得开心不起来
患者
我这几天下午吃降压药，，，前几天上午和吃降压药之前血压很好，甚至还有110--70的时候
刘文佳医生
我觉得你的血压可能跟你的情绪有关，即使不是全部原因，也是有关系的
患者
不知道血压高的时候，，我什么症状都没有，，都是一量血压，血压要是高了，一会就觉得太阳穴也涨着难受，也有些头晕。
刘文佳医生
调整情绪和生活习惯，如果还有烦躁，心慌，焦虑这些症状的话，可以去精神科看看是不是需要用药
刘文佳医生
涨和头晕都是血压高的正常表现
患者
那我现在需不需要在吃一粒降压药呢？
患者
是啊，，，可是我不知道血压高的时候，没有那些感觉的。。知道血压高之后才有的
刘文佳医生
你先吃施慧达加倍他乐克，如果血压还高，把施慧达换成拜新同试试
刘文佳医生
你还得调整情绪
刘文佳医生
没有其他疾病吧
患者
其他的您是指什么呢？
患者
这个神经官能症，，搞得我各种不舒服。换这样换着地方的难受。检查都是没啥大问题
刘文佳医生
除了神经官能症和血压高，是不是没有别的病了
患者
那我现在觉得太阳穴发胀不舒服，，我用现在吃一粒降压药吗？
刘文佳医生
不要随便加药，规律吃
患者
别的，，胃病。。。其他的刚才给您看的检查单，也没有什么别的毛病啊！
刘文佳医生
一天就那一个时间规律吃，规律监测血压，如果还高，就换药。你绝对不能现在不舒服了就吃一粒
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咨询时间: 2019-04-12
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