患者
风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症（男，46岁）
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王贵法医生
你好！二尖瓣狭窄最常见的并发症就是肺动脉高压
王贵法医生
还可以出现低血压
王贵法医生
严重的可以出现右心增大，反复肺部感染。
王贵法医生
在吗
患者
现在下肢水肿到大腿怎么回事啊
患者
在的
患者
然后现在就是没什么食欲，然后很累喘气，晚上躺不下睡觉，只能坐着
王贵法医生
水肿与二尖瓣狭窄关系很大
王贵法医生
有咳血吗
患者
那你说，现在这个检查报告就是说并发症是
患者
肺动脉高压吗
患者
检查报告是说二尖瓣狭窄是重度的，是要动手术治疗吗
王贵法医生
二尖瓣狭窄后引起血液回流障碍，就会出现肺动脉高压，引起右心回流障碍，引起下肢水肿，肝脾增大、腹水等并发症
患者
没有咳血，就是有咳嗽
王贵法医生
有肺动脉高压，能不能做手术需要你咨询心脏外科
王贵法医生
如果可以手术，可以考虑做微创二尖瓣扩张手术。
患者
那你不是心脏外科医生吗
王贵法医生
我的心内科以上
患者
这个微创二尖瓣扩张手术主要是什么
王贵法医生
好多肺动脉高压的病人，外科不给手术治疗
患者
现在不是还不确定是不是肺动脉高压吗
王贵法医生
简单说就是把狭窄的二尖瓣扩张一下，缓解狭窄
王贵法医生
心脏彩超明确有肺动脉高压
患者
为什么外科不给手术治疗啊，那都是保守治疗吃药吗
王贵法医生
任何手术都有适应症
王贵法医生
不是谁想做就能做的
王贵法医生
具体情况还是要到医院具体咨询心脏外科专家。
王贵法医生
是你自己吗
患者
微创缓解狭窄就是要在心脏上开刀然后放入什么东西是吗
王贵法医生
心脏彩超显示还有主动脉瓣狭窄并钙化
王贵法医生
不是单纯二尖瓣问题
王贵法医生
主动脉瓣膜也需要同时治疗
王贵法医生
病情比较严重，需要心脏外科来综合评价。
患者
风险性怎么样啊，一般这情况都能治愈吧不会有复发性吧
王贵法医生
二尖瓣与主动脉瓣膜都需要治疗
王贵法医生
现在需要看能不能手术
王贵法医生
这是关键问题
王贵法医生
主动脉瓣膜如果手术应该是需要换瓣膜
王贵法医生
所以手术比较大，需要你咨询外科专家后再决定是否手术治疗。
患者
换瓣膜是什么意思啊，需要注意什么
患者
两个都治疗，然后如果手术的话就是手术比较大需要考虑好再做是吗
王贵法医生
就是把心脏瓣膜换成机械瓣膜或生物瓣膜
王贵法医生
对
王贵法医生
手术后会有好多其他需要注意的事项
王贵法医生
所以建议咨询外科专家后再决定是否手术
王贵法医生
一两句话也解释不清楚
患者
好的好的，我到时候下去医院咨询一下心外科医生能不能做手术
患者
有其他症状的话还能继续咨询你吗，医生
王贵法医生
可以
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咨询时间: 2018-02-16
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