患者
你好我昨天把智齿晕过去了，（女，32岁）
罗笛医生
您好 是智齿发炎了吗？
患者
你好
罗笛医生
您好
患者
没有，昨天把牙前医生给我打完麻药恶心呕吐，
罗笛医生
嗯 拔牙前有吃东西吗？
患者
我问医生怎么回事，他说没事正常，把第一下牙的时候疼，医生又给我打了一次麻药，还是呕吐，最后牙齿拔完了，我晕过去抢救了两个小时，请问医生想我这种情况是怎么回事啊，
患者
吃了，还吃得老鸭汤
罗笛医生
只用了注射麻醉 有用吸入式的吗？
患者
没有用
患者
拔完牙，6个小时后我牙根才有疼痛感
罗笛医生
好的 这样和您说哈麻药在使用过程是一般是两种方式达到麻药作用，一种是呼吸式，一种是静脉注射式。人体素质不同，所产生的药理作用也会有所不同，加上患者多数精神紧张，在使用药物后患者可能会出现不同程度的不良反应：疼痛，精神意识恢复慢，呕吐等现象。这个情况不多见，但并不是没有。
罗笛医生
嗯 一般局麻药效是有5-6小时的
罗笛医生
一般吸入式的呕吐症状会多些 但注射式的麻醉有这种不良反应的也有
罗笛医生
哦 上面第一条打错了 是一种是吸入式一种是局部注射式 口腔科一般不用静脉注射麻药
患者
我是举部注射
罗笛医生
嗯 一般智齿都是局部注射 十分紧张的人才会加吸入式麻醉
罗笛医生
因为麻醉药里面一般都含有部分肾上腺素 所以可能会出现血压升高呕吐晕厥等症状
罗笛医生
这个问题不大 麻药代谢掉就没事了
患者
在抢救中心肝肺做CT脑部都是好的血常规是好的，
罗笛医生
嗯
患者
我就想不通都是好的，为啥会晕过去阿，
罗笛医生
就是我刚刚说的 肾上腺素 有收缩血管的作用
罗笛医生
会导致血压升高 局部供血一过性不足 就可能晕厥
罗笛医生
这个情况确实不多见
罗笛医生
药物代谢过去了 机体也就正常了 所以检查也没什么
患者
麻药过敏会不会是这种情况
罗笛医生
会有 但一般不会是呕吐 而且速发型过敏时间非常快 打完就可能会有抽搐晕厥
罗笛医生
以及呼吸困难
罗笛医生
这个其实您的主治医生应该会跟您解释的 毕竟出了这么大的事情
患者
我主持医生到现在我都没有见人，所以我才网上为你的呀
患者
昨天晚上个我打了三瓶抗过敏药要，
患者
现在是拔牙的医生不见人，抢救我的医生下班了，现在上班的医生，看我我的检查单子说，都好的了
罗笛医生
那确实不合适 这样都没人解释一下
患者
我款无语了，所以我才在网上问你的呀，
罗笛医生
嗯 可以理解您的心情 当时的病例和用药单有吗？
患者
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患者
我想你是三甲医院的专家懂得多呀，我就了解一下我这种情况是怎么个事吗
患者
有的
患者
药单我老公都拍照了
罗笛医生
嗯 这些是需要自己留底的 可以看一下吗？
患者
我发给你，麻烦帮我看一下谢谢你了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
罗笛医生
好 等我看下
罗笛医生
嗯 这个药物确实抗过敏的药物 但究竟是不是因为药物过敏可能还是需要皮试确定 因为正如我上面说的肾上腺素入血和麻醉药速发型过敏症状很像 而且就您描述的症状而言与过敏症状不是完全贴合 所以究竟是不是过敏建议需要皮试确定 因为临床上口腔局麻药过敏是很少见的 一般都需要皮试确认
罗笛医生
另外建议您可以再去保留急救时候的处理单和病例 这个药物单是应该是术后的单子了
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咨询时间: 2020-05-26
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