患者
我早上起床有手指僵硬，平时饭后手脚会发麻。还有睡觉压那边睡不到几分钟那边手脚就会嘛。今天测血类风湿类的 。显示风湿因子高结果我还没给医生看 ，你帮我看一下（女，32岁）
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张光峰医生
收到您的消息，我先看一下请稍等
患者
在吗
张光峰医生
手脚表面有没有明显的肿胀？
张光峰医生
以前有没有特殊的病史，尤其是感染，比如结核或者乙肝
张光峰医生
最近有没有感染
患者
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张光峰医生
遇冷变紫发白
张光峰医生
还有其他的检查结果吗
患者
好像不会 。但是僵硬起来就会红胀胀的发烫
患者
我验了血很多报告 给您看下
患者
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患者
睡觉时和睡醒时会比较严重的手脚发胀、僵硬。而且每次饭后会严重
患者
就是感觉手臂和腿部胀胀的 之后手部就僵硬发热
张光峰医生
每次持续的时间多久
患者
一般饭后半小时后发作。持续时间不一定 一般断断续续一整天。
张光峰医生
还有没有其他的伴随症状，有没有其他的检查结果？目前您发上来的生化的指标也没有异常
患者
就是发作时心脏会跳得比较快
患者
去年11月14号去动物园 被不知道什么虫子咬了 好几个大包，后面图了差不多两个星期激素药膏 好了 。后面差不多11月底12月初，身体就陆续不舒服 刚开始经常心跳很快 胸口闷 耳朵像大鼓一样有回音，靠在床上起来后脑发凉眼前发黑，手部麻木。再到后面 眼皮跳不舒服后才就医
患者
不知道有没有影响
患者
后面症状就越来越多
张光峰医生
平时睡眠怎么样，压力怎么样？有没有经常有焦虑的情绪
患者
睡眠不好 因为睡觉总是做梦加上手脚发胀发烫和僵硬。根本睡不好。睡醒手臂和腿都是胀胀的
患者
现在没压力
患者
有点焦虑。因为身体不适。
张光峰医生
您讲的身体不适，就是现在的这种表现还是有其他的问题
张光峰医生
有没有反复的口腔溃疡，有没有眼干口干？
患者
现在就是 一天不定时身体发胀 心跳加速 一加速头就晕晕的有点缺氧的感觉，脸也会麻麻的有点僵硬一用力做点表情就会眼皮跳。手脚发烫胀轻微麻麻的然后就僵硬。僵硬早上也会 平时也会 。但是起来走动后会减轻。
张光峰医生
目前只有类风湿因子升高，临床症状上不太符合类风湿关节炎。
患者
口会有点干，眼睛一般到晚上9点的时候会有点干。眼睛经常洗澡后会红一会，然后就不红
张光峰医生
需要寻找更多的证据。
张光峰医生
因为引起类风湿因子升高的原因还有很多
张光峰医生
除了风湿性疾病，还有感染性疾病，还有其他等因素
患者
但是手部是有发胀发烫红 僵硬。
患者
我验血都是正常只有这个因子高。
患者
我还需要检查什么 到时去开
张光峰医生
建议再检查早期类风湿指标，尤其是环瓜氨酸抗体。
张光峰医生
还有检查抗核抗体谱，免疫球蛋白，补体
患者
免疫球蛋白查了
张光峰医生
具体结果呢？
患者
等一会 结果找下
张光峰医生
好的
患者
我饭后比较严重 但是验血都是空腹的
患者
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张光峰医生
空腹的更准确
张光峰医生
这是C反应蛋白
患者
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张光峰医生
这个是肝功能的检查结果
患者
免疫的球蛋白不一样是吗
张光峰医生
是的，
张光峰医生
名称就是免疫球蛋白，或者是有IgG，IgM，IgA等标识
患者
医生我再查这些是吗？环瓜氨酸抗体、抗核抗体谱、免疫球蛋白，补体
患者
这些都是查血的是吗
患者
血要空腹吗
患者
你看下我再查些什么。明天去查下
张光峰医生
是的，主要的是先查这些
张光峰医生
最好空腹
患者
查完再给您看
张光峰医生
好的，祝好
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咨询时间: 2024-04-15
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