患者
去年一年因为要用药，在医院每两个月抽一次血，每次都提示血脂高。
中间隔了差不多一年，这两天再去抽血，还是血脂高，我寻思我平时也不吃肥肉，油腻的吃的也不多呀。
去年也只有一次提示胆红素略高，吃了点肝药就好了（男，24岁）
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孔祥照医生
你好，并不是说不吃油腻的食物就不会高血脂，因为部分人基因代谢本身就有问题。
孔祥照医生
甚至有些人是因为少吃肉导致转运血脂的蛋白合成不了。
孔祥照医生
另外，你的身高体重分别是多少？
孔祥照医生
而且焦虑症本身就引起内分泌代谢紊乱。
孔祥照医生
最后就是炒菜时放油和盐多吗？
患者
身高168。 体重之前一般是136左右 这几个月降到125左右了
孔祥照医生
体重方面控制的挺好的。
患者
油是植物油，烟稍多，但也算正常的吧
孔祥照医生
植物油一样可以啊，引起的，如果放的多的话。
孔祥照医生
那就是有没有吃外卖？
患者
这几个月是焦虑之类的瘦的……💔
患者
没有
患者
就是一个一般正常的饮食
孔祥照医生
焦虑症思虑的多也是容易瘦的。但是瘦人不一定就是没有高血脂。
患者
所以我才纳闷
孔祥照医生
有些东西医学上面解释不了。
孔祥照医生
但是身体就是那样。
孔祥照医生
从理论上来说，心理问题一样可以引起内分泌代谢紊乱。
患者
所以您看就这个胆固醇的问题
孔祥照医生
我的是夜间睡眠不好的人，内分泌代谢紊乱更加严重。有研究发现，这类人群高血糖，高血脂的风险也会增加。
孔祥照医生
这些血脂也不算很高，其实也不一定要吃药，但是希望能通过运动来加进一步加强控制。
孔祥照医生
你的饮食习惯应该还做的可以的。
患者
有什么大问题吗？我因为本身有点疑病，担心胆固醇是一些莫名其妙的疾病的反应
患者
好的，确实睡眠不算很好，自己也感觉可能代谢乱什么的
孔祥照医生
短期内是不会有什么问题的。
孔祥照医生
一般过了四十岁之后就容易动脉硬化。
孔祥照医生
所以先改变睡眠情况。
孔祥照医生
或许可能会好转。
患者
哦哦 这个自己平常控制一下吧，控制焦虑和睡眠，还有运动，后面再看看
孔祥照医生
对的，其实不算很高的。
孔祥照医生
趁现在还年轻，尽快控制焦虑，否则日后问题越来越多。
患者
嗯嗯 每次都是高一点点，这次甘油三酯没告高
患者
嗯嗯 在吃焦虑方面的药了
孔祥照医生
总体来说，不需要担心。
孔祥照医生
其实也没必要经常查血脂。
孔祥照医生
变化不会很快的。
患者
我看血检，其他方面的问题也没有，感觉身体也没什么大问题
孔祥照医生
对的，本身就不会出现明显问题，所以不要自己想成出现问题。
患者
那个嗜碱性略高也没事吧？
孔祥照医生
没问题的
患者
好的，谢谢医生
患者
因为用药，查那个肝肾常规，平时就一起做了
孔祥照医生
肝肾功能可以做，但是血脂就没必要这么短暂复查了。
孔祥照医生
徒增烦恼啊，费钱啊。
患者
嗯嗯好的
患者
确实……
孔祥照医生
日积月累就很大的数目了。
患者
谢谢医生，没问题的话，我尽量改善一下日常😘
孔祥照医生
👍👍
孔祥照医生
90%的心脑血管疾病风险可归因于以下可尽力治疗和改变的危险因素，包括高血脂、高血压、糖尿病、高尿酸，肥胖，腹型肥胖、心理精神因素（紧张焦虑，脾气急躁）、水果/蔬菜摄入量低、长期吸烟饮酒以及缺乏体育锻炼。 因此要一一对照做好控制血压，控制血糖血脂尿酸，戒烟戒酒，增加水果蔬菜摄入，积极锻炼，减肥和控制体重，缓解心理压力，改善焦虑和抑郁等心理社会因素。 这就是预防心脑血管疾病的一级预防。
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咨询时间: 2023-10-06
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