患者
怎么判断自己的根管治疗情况？（女，26岁）
陈芳兵医生
您好，根管治疗做的好与坏，主要从两方面来判断，一是牙齿的X线片，另外就是自己的主观症状
患者
医生您好，我前几天牙有点酸，去拍了片子很大阴影做了根管治疗。前两次隔了三天左右。是塞了棉花一样的东西在我嘴里
患者
因为我的牙本来就不疼，拍片才发现有炎症。
陈芳兵医生
嗯嗯，就是说根管治疗还没有结束
患者
感觉就是并没有好转，第三次在我的牙里灌了类似于石膏的
陈芳兵医生
有炎症的话必须要做根管治疗了
患者
让我观察一个星期，这个星期天再去看
陈芳兵医生
应该是氢氧化钙，一种消炎药
陈芳兵医生
正常流程就是这样的
陈芳兵医生
您手机里有没有您拍的牙片的照片呢？
患者
我想咨询怎么判断根管治疗成不成功，为什么都治疗三次了并没有感觉好一点。如果没有完全去除炎症，第四次去就结束治疗了那怎么办
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
只拍过这一次牙片。
陈芳兵医生
好的
陈芳兵医生
是这样的，从片子上看您的炎症范围确实很大
患者
所以我也不知道我的根管治疗对不对 😂去的医院给我治疗的是一个实习医生，妹子年龄比我还小
陈芳兵医生
像这种范围的炎症呢，至少要两个月才能消除
患者
是治疗两个月还是？
陈芳兵医生
根管治疗就是把牙根里面的细菌消除掉
陈芳兵医生
不是，是根管治疗结束后两个月
患者
可以和我详细说说我这个吗
陈芳兵医生
您别着急
陈芳兵医生
我慢慢跟您说
患者
好的，因为做了三次治疗我的牙碰到还是很酸，酸的不行的那种😂 所以我有点急了
患者
麻烦和我详细说说我的治疗好吗？
陈芳兵医生
首先现在您感觉牙齿还是有点不舒服是正常的，一是因为消炎药作用需要时间，不可能几天就完全能杀灭细菌，您说这次给您牙里面注入了白色材料，是氢氧化钙，是目前做根管治疗的最好的药物
患者
然后呢？？
陈芳兵医生
其次，您的炎症范围确实很大。根管治疗把牙根里面的细菌清除掉了，但是牙根周围牙槽骨里面的炎症还在，就是片子上那一大块圆圆的低密度影像。牙槽骨的炎症要消除，就只能依靠自己的抵抗力，慢慢将牙槽骨变成正常的骨质
陈芳兵医生
就像我前面说的，牙槽骨的炎症要是想消除的话，至少要两个月的时间
患者
😱😱😱😱😱😱那这两个月我啥也不用做？
陈芳兵医生
不用做。因为感染源我们已经通过根管治疗去除了，剩下的就靠我们的身体了
陈芳兵医生
当然不是说这两个月您的牙会一直不舒服
陈芳兵医生
可能根管治疗结束，结束后一个周，或者结束后两个周就没有不舒服了
患者
那请问我已经做了三次根管治疗，有时候还能感觉这颗牙里面在跳动…
陈芳兵医生
跳动？
陈芳兵医生
是一跳一跳的疼那种吗？
患者
是的！里面神经还是牙龈里面 我可以百分百确定
患者
不疼 就是一跳一跳的
陈芳兵医生
牙神经是不会跳的呀😁
患者
我不懂，但是能感觉那颗牙里面真的在跳动。有两次了，跳动很久，不是错觉。所以我就是有点害怕，怕我的根管没有成功
患者
而且前两次塞的是棉花，医生说正常饮食，我一般过了24小时我会用这个牙偶尔轻轻的咬东西
患者
现在想想后悔死了
陈芳兵医生
应该是塞的是沾了药的棉花
陈芳兵医生
您这个牙就一个根
陈芳兵医生
是属于根管治疗中最简单的牙
陈芳兵医生
一般不会有问题
患者
我前两次偶尔用这个牙咬东西，会有事吗？您觉得我这周复查有没有必要拍牙片看一下
陈芳兵医生
没事，过了24小时就可以咬
陈芳兵医生
这周复查肯定要拍片子的
陈芳兵医生
可能要拍两张
患者
这次灌了石膏类，医生说不要漱口，不要咬东西，我都不敢刷牙
陈芳兵医生
到时候您把片子拍在手机里
陈芳兵医生
因为补的那个材料完全干需要24小时
陈芳兵医生
24小时之内它都是会有点软的
患者
我本来牙就是没感觉，只有碰到才会酸。请问医生像这种情况我还需要治疗几次呢？现在还是感觉牙有点酸如果碰到的话。
患者
那我能刷牙能漱口了吗？？
陈芳兵医生
酸的不厉害可以先充填起来，再继续观察，这样的话下一次就结束了
患者
我能吃辣椒吗现在？
陈芳兵医生
酸的厉害的话还得换一次药
陈芳兵医生
再观察一周
陈芳兵医生
然后再充填
陈芳兵医生
补完24小时之后就可以刷牙漱口了
陈芳兵医生
可以吃辣椒
患者
您意思是看我这个星期牙有没有感觉，有感觉的话再治疗两次，没感觉的话就直接冲填了是吗？我以后带上牙冠后还能用这个牙吃硬的东西吗？
患者
吃辣椒会不会加重炎症
患者
因为我不是蛀牙，是慢性根尖炎，也不知道怎么得的，我没有蛀牙
陈芳兵医生
对的。戴上牙冠以后，也不能咬太硬的东西。因为假牙不如自己的牙结实
陈芳兵医生
辣椒如果您平时经常吃的话，现在吃也是没问题的
陈芳兵医生
是不是牙上有隐裂纹导致的？牙齿咬硬东西产生细小裂纹，细菌沿着裂纹渗透到牙神经里，引起炎症
患者
我也不知道，我好像是那个不规则的牙，就是中间有圆的凸起，另一边也有，打算做全瓷牙。照这样是不是永远啃不了排骨硬牛排这些了呜呜
患者
图片因隐私问题无法显示
陈芳兵医生
奥奥，那我知道了，是畸形中央尖。其实自己的天然牙我们也不建议啃硬的东西，像我们学口腔的，连瓜子都不怎么吃，吃硬的东西多了难免会在牙上形成隐裂纹。根据您前面的描述，治疗过程是没有什么问题的，按照流程走吧，恢复也需要时间。别着急，肯定会好的，就是您这个炎症相对来说比较大，恢复的稍微慢一些。
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咨询时间: 2021-03-09
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