患者
心脏瓣膜病置换机械薄膜术后，服用法华林。今天测了一下凝血值，结果5.53
阜外医院，让控制在1.8-2.5之间
现在=INR值5.53
需要如何调整怎么用药？
最近一个月药量:每天9点一片，第二天9点一片零四分之三片。（女，53）
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尹帅医生
INR数值太高了，现在有没有出血症状？
尹帅医生
牙龈鼻粘膜
患者
没有
尹帅医生
减量到每日半片， 一周后复查
患者
今天还吃吗？
尹帅医生
今天可以停一天
患者
我看出院医嘱上写，超过3.0可以当日停用
患者
嗯嗯
尹帅医生
嗯呢
患者
没有初血症状，还得今天查了一下，不然凉城大错
尹帅医生
① 目标值上限<INR<3.0，减少1/4片，3d内复查； ② 3.0<INR<5.0，该日停药，次日复查INR,如果INR仍然高于3.0，继续停药；如果INR降到3.0以下，在原来的剂量上减少1/4片服用； ③ 5.0<INR<9.0,停药，口服维生素K 1-2.5mg，次日复查； ④ INR>9.0，无出血---停药，口服维生素K 3-5mg，次日复查；有出血---停药，静脉推注维生素K 5mg，同时静滴新鲜冰冻血浆，次日复查。
尹帅医生
这个是规范化调整的方案
患者
谢谢
尹帅医生
不客气
患者
医生，今天测了一下。3.42了。今天还停药吗？
尹帅医生
再停一天
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咨询时间: 2022-07-05
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