春雨医生

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患者

你好,曹医生,我稍微一活动就心慌气短,心跳加快,心率老是85到95之间的时候多(女,37岁)
这是我检查过得动态心电图,和心脏彩超,第一张普通心电图是前几天做的
现在服用倍他乐克,但是我血压有点偏低,所以不敢吃
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曹瑞华医生

从相关检查来看,心脏没什么器质性的问题,动态心电图查的太频繁了,这样会加重焦虑情绪。主要的问题是偶有室上性心动过速,次数很少,可能会引起症状,但危险性不大,可以加上倍他乐克试试

曹瑞华医生

思路都是一致的,我也认为应该加上倍他乐克

曹瑞华医生

如果血压偏低,可以吃阿替洛尔

曹瑞华医生

对血压影响小,控制心率效果好

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患者

为什么稍微一活动就心慌气短,感觉浑身哆嗦

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老是担心心脏的问题,所以老是检查心脏,老是担心会不会心梗或是发生猝死,很害怕

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就感觉气短,老是长出气

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患者

有的时候还感觉胸闷

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患者

昨天晚上睡觉我家孩子回来就惊醒了,心脏就猛的跳了好几下,然后心脏就不舒服

曹瑞华医生

存在心率不齐,偶有心跳快,可能是短阵室上性心动过速,如果发作不频繁不需要干预,现在这种情况用点控制心率的药物就可以。没有心脏器质性问题,不用担心!

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气短和心脏有关系吗,老是长出气

曹瑞华医生

不一定相关,因为心律不齐发作很少,不会引起频繁的气短

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患者

那我稍微一活动就感觉心慌气短,浑身哆嗦

曹瑞华医生

看看活动后的心率,先把倍他乐克吃上看看,活动后心率增快也会导致您说的症状

曹瑞华医生

阿替洛尔

曹瑞华医生

吃上阿替洛尔看看

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患者

活动后的心率97到105之间,这是稍微活动的心率,就比如出去走路回来量就是这样

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患者

还在吗医生

曹瑞华医生

按道理来讲不至于导致您说的症状,主要看看有症状的时候心率有没有特别快,另外先把药吃上把心率控制下来。

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患者

不是特别快,要是不剧烈运动的话,一般都在97到105之间

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患者

刚刚去骑了一会自行车回来量心率104

曹瑞华医生

这种心率不会导致症状的

曹瑞华医生

别太过于关注,另外看看有没有情绪的焦虑紧张,有时也会导致一些不舒服的症状

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患者

那怎么回事,可是正装确实存在

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患者

那么服用倍他乐克和阿替洛尔那个副作用小

曹瑞华医生

所以,不能都归属于心脏的问题,要看看有没有心理因素的影响

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患者

我的血压在105,65

曹瑞华医生

倍他乐克对血压影响大,您不是耐受不了吗?那就选阿替洛尔,副作用都差不多

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患者

没敢倍他乐克,今天早上吃了一片然后随时量血压没有降低

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患者

我还耳鸣,耳朵老是嗡嗡的

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患者

我们这的医生说要做什么射频消融术,用做吗,很害怕

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患者

我睡眠也不好

曹瑞华医生

如果频繁发作,吃药效果不好,就要考虑射频消融

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患者

感觉心脏不舒服,但是也说不出哪里不舒服

曹瑞华医生

技术比较成熟,副作用不大

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患者

我吃倍他乐克是能控制,但是不敢成顿吃,就是难受的时候吃一片

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患者

现在像我这样用作手术吗

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患者

不活动心率就会降低,大概在80到85,就是一活动就会跳的快

曹瑞华医生

先吃药,控制不住再考虑手术

曹瑞华医生

药物小剂量每天坚持吃比较好

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患者

那我的血压105--65,这种血压吃倍他乐克行吗

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患者

我想吃中药调调效果能好吗

曹瑞华医生

前面我已经说了,换成阿替洛尔

曹瑞华医生

对血压影响小

曹瑞华医生

中医调整可以试试

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患者

我想这几天再做一次动态心电图看,还用做吗

曹瑞华医生

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患者

自己摸脉搏感觉一会快一会慢,是为什么

曹瑞华医生

那就是不齐吧,可以查动态心电图

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咨询时间: 2018-03-23
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曹瑞华
曹瑞华  心血管内科 主治医师
百强医院  解放军总医院(301医院)
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