患者
大夫您好！我今年30岁。12月20日意外查血糖，查到空腹血糖9.1，糖化血红蛋白8.3。1月1日复查，空腹血糖10.4（都没有服用药物）。1月2日查餐后2小时血糖10.5（服用了一片二甲双胍）。现在无三多症状，吃的一直不多，体重一直145左右。请问我这是1型还是2型糖尿病？（男，30岁）
王园媛医生
你好，诊断是那一型还需要再做检查的
患者
嗯嗯，我很害怕
王园媛医生
无论是一型还是2型，血糖都是偏高的啊
患者
如果是一型，那这辈子不就毁了吗
王园媛医生
要确定哪一种需要查一下胰岛素分泌功能
患者
1型是完全没有分泌能力了吗
王园媛医生
基本上没有了
王园媛医生
剩下的很少
王园媛医生
您先测一下看看啊
王园媛医生
先别太担心啊
患者
1型是遗传吗
患者
我长辈没有得糖尿病的
患者
我3年前查体血糖还正常
王园媛医生
1和2型都有一定的遗传性的
患者
我昨天早上和中午都吃了一片二甲双胍，今天早上空腹8点3
患者
没吃
王园媛医生
嗯
王园媛医生
温馨提示，糖尿病人血糖控制标准：空腹血糖控制在4.4-7.0，严格要求控制在6.5以下，餐后两小时血糖控制在4.4-10之间
患者
我昨天吃了一片二甲双胍
患者
血糖是10.5
患者
餐后两小时血糖
患者
1型糖尿病人是不是一直血糖高的离谱
王园媛医生
不好意思
王园媛医生
也不一定
王园媛医生
每个人情况不一样
患者
噢噢
王园媛医生
您先挂内分泌科查一下胰岛功能
患者
像我这年龄，即便是2型糖尿病，这么年轻，是不是到中年也得打胰岛素？
患者
我现在要做的是什么
患者
要分型吗
王园媛医生
不一定的啊
王园媛医生
不好意思，刚刚有点忙。让您久等了啊
患者
没事大夫
王园媛医生
你现在可以先查一下胰岛素功能看看
王园媛医生
如果胰岛素分泌功能还可以，可以口服药物啊
患者
嗯嗯，没有数据指标，没法诊断吧
患者
嗯嗯
王园媛医生
是的
王园媛医生
只有血糖诊断不了的
患者
噢嗯，好的，明天我系统查一下
患者
您建议我查什么
王园媛医生
胰岛素分泌和C肽功能
王园媛医生
挂内分泌科
王园媛医生
😊
患者
那个胰岛素抗体需要查吗
王园媛医生
可以查一下的，它能更准确的判断分型
王园媛医生
一型抗体都是阳性的
患者
二型是阴性吗
王园媛医生
是
患者
嗯嗯，祈祷不是1型
王园媛医生
但抗体看不出来胰岛功能剩余情况的
患者
那就胰岛素分泌也查
患者
最重要的就是胰岛功能剩余情况吗？
王园媛医生
我的建议是
王园媛医生
您先查胰岛功能
王园媛医生
😊
患者
嗯嗯，可以一起查吗
王园媛医生
可以的
患者
好像有个检查需要住院
王园媛医生
这两个都不用住院
患者
那就查胰岛功能，胰岛素抗体，C肽
王园媛医生
可以
患者
明天查了具体情况再跟您联系吧，感谢，耽误您休息了。祝您身体健康，万事如意！
王园媛医生
好的，您客气了！没能及时回复您，多谢您的理解！
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咨询时间: 2019-01-03
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