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患者
手指轻微颤抖、耳鸣双儿持续性蝉鸣,畏寒怕冷,经常感到疲乏没劲,精神不振,容易犯困疲劳,睡多了或者睡眠不足就感觉头晕脑胀疲乏,脖子不舒服时候头晕头沉头疼,现在天很热了,我却不怕热,睡到早晨还得盖点东西,也不敢开空调,开了空调感觉冷,浑身关节、肌肉啥的不舒服,上臂肌肉发酸胀痛,干体力活后明显,特别是玩手机、点鼠标敲键盘时间长了,或者扫地拖地后,有时候手指关节痛,手腕痛,转动胳膊上臂和肩膀结合处那一片劈哩叭啦的响。
前段时间做了体检,头部核磁和腰椎ct都没问题,颈椎核磁发现颈椎管轻度狭窄、颈椎间盘突出,b超发现肝脏囊肿和中度脂肪肝,还有甲状腺结节,甲功正常;心电图、心脏彩超、颈动脉彩超、心肌酶都正常,血糖、血脂、血常规、肾功,肝功、胃功等都基本正常,身高171,体重83千克。(男,37岁)
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尹铁伦医生
您好,欢迎来到这里咨询。 上述症状出现有多长时间了?
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尹铁伦医生
夜间睡眠质量怎么样?有无入睡困难,易醒多梦?有无经常熬夜,作息时间不规律?
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尹铁伦医生
有无每天长时间连续操作手机或电脑的习惯?
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尹铁伦医生
有无频繁xx或房事过多?
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尹铁伦医生
请您先逐一回答一下补充问诊
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患者
5月初感冒发烧了,好了就开始出现以上症状,到现在,但我我感觉以上症状应该之前就有,只是感冒好了后现在比较明显了。 入睡慢,但睡着后睡眠质量挺好,做梦不多,也不容易醒,最近5年经常熬夜喝酒,作息不规律,睡眠不足,工作环境比较嘈杂。 白天上班对着电脑办公,下班回家喜欢玩手机打电脑游戏,前几年熬夜玩游戏比较厉害,几乎天天,最近几个月不怎么熬夜玩游戏了,熬夜也少了。 房事有时候一星期3-4次,有时候1-2次,不定性,有时候没条件就xx,平均每周2-4次吧。
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尹铁伦医生
抱歉!由于处理临床线下紧急事情,让您久等,现在抽空继续为您解答,请您多多理解。
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尹铁伦医生
从您描述的整个情况来看,初步判断问题不太严重。考虑与精神心理状态有关的可能性较大。
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尹铁伦医生
原因比较多,常常与精神紧张,压力较大,劳累过度,作息时间不规律,睡眠质量不好,长时间连续操作手机或电脑,精神心理焦虑状态或抑郁状态等因素有一定关系。
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尹铁伦医生
您前面已经做过比较多的检查,没有与症状相关的器质性病变。因此更支持跟精神心理因素有关。
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尹铁伦医生
建议您从注意生活行为调节,积极改善睡眠质量,和精神心理状态,三个方面,综合治疗。
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尹铁伦医生
1.注意生活行为调节。调整好心态,放松心情,劳逸结合,适当运动锻炼身体,规律作息时间,不熬夜,不要长时间连续操作手机和电脑。 2.积极改善睡眠质量。每晚睡前可试用劳拉西泮,或,佐匹克隆,帮助改善睡眠。选择其中之一服用。 3.完善精神心理量表测查,包括焦虑相关量表和抑郁相关量表测查,客观评估精神心理状态。 精神心理量表测查,需要到精神心理科去做。 如果精神心理量表测查提示有异常,需要规范的抗精神心理方面的治疗,症状才能逐渐更好的改善。 常用的抗焦虑抑郁状态的药物有:草酸艾司西酞普兰,欣百达,黛力新,等。
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尹铁伦医生
真诚祝您身体健康,尽快好起来!
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尹铁伦医生
还有什么问题,请您继续提问,我再予以相应解答。
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患者
我手指轻微颤抖,手不抖,愤怒生气紧张时候,手抖明显,是帕金森吗,也是以上原因引起的吗,应该怎么调理呢?
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患者
双儿持续性蝉鸣也有3-4年了,吃过药也做过听力检查,一直不好,不知道还能治好吗?
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尹铁伦医生
不是帕金森病,考虑跟精神心理因素有关。 精神心理状态控制好了以后,上述这些症状应该逐渐有所改善。
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尹铁伦医生
建议您参考并按照上面三个方面,进行综合治疗。
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患者
有时候感觉身上某个部位会肉跳,有时候大腿,有时候小腿,有时候上臂,肚子上、腹部背部等很多部位都会偶尔肉跳,每次持续时间很短,抚摸或者按压的话就会消失,不知道啥时候啥部位就会跳几下,我在网上看的渐冻症早期会肉跳,现在挺担心的
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患者
像我这种情况是运动神经元病吗?这段时间总是胡思乱想,感觉自己身体哪个部位不得劲有毛病
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尹铁伦医生
肉跳不是运动神经元病的特有的症状,更多见于紧张焦虑状态。 运动神经元病,虽然可以有肉跳,也可以没有肉跳,但是主要表现为肌萎缩和肌无力。查体有上下运动神经元受累,肌电图又有广泛神经源性损害,为主要特征。
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尹铁伦医生
您的肉跳,考虑跟精神心理因素有关。
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尹铁伦医生
不考虑渐冻症
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咨询时间: 2021-06-29