患者
手用力写字一会就开始发软，使不上劲，出现三次了，早上醒来感觉手也发软，起来以后就好了，发软的时候使不上劲但是有力（女，23岁）
邢寅雪医生
你好，这种情况有多久了？
患者
出现三四次了
患者
第一次发现就去查了离子
患者
都正常
邢寅雪医生
会有晨起身体一抖的表现吗
患者
没有
邢寅雪医生
每次写字都有无力感吗还是写的多的时候才这样？
邢寅雪医生
早上醒来手发软会持续多久？
患者
我最近没怎么写字，写的不多，但是挺用力的，就最近两三天才这样，以前没有
患者
早上躺着的时候感觉有点手软
患者
坐起来活动活动就好了
邢寅雪医生
平躺的情况下吗
患者
6月份的时候排过脑ct，四月份也排了，没啥问题，之前是因为头胀拍的
患者
就左右平躺都有点，左右侧躺更明显
邢寅雪医生
有没有查过肌电图？
患者
没有
邢寅雪医生
一开始考虑像书写痉挛，后来您说晨起也容易出现。应该查一下肌电图除外一下周围神经的问题
患者
我最近在吃抗焦虑的精神药物
患者
这个症状也是吃药以后才有的
患者
能和这方面原因有关系吗
患者
一开始吃帕罗西汀，阿立哌唑，劳拉西泮，吃了一周换成了来士普，阿立哌唑，阿普唑伦
患者
一共吃了不到10天
邢寅雪医生
我们用的抗焦虑药比较简单单一，多药联合的很少，一般这些药物容易出现宿醉无力，还没见过只有手无力。还有一种可能是焦虑本身有关的躯体不适症状
患者
我是有点焦虑和胡思乱想加上睡眠不佳
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患者
那我去医院做个肌电图？没问题可能就是药物或者躯体症状？
邢寅雪医生
可以先查个肌电图看看
患者
好的，如果肌电图没问题可以排除器质性疾病吗
患者
但是这三样药物我都只吃半片
邢寅雪医生
目前不太考虑周围神经以外的问题，一般周围神经损伤肌电图检查可以发现。
患者
好的谢谢
邢寅雪医生
是遵医嘱服用的是吗
患者
是的
患者
我有点不耐受
患者
从小剂量开始吃的
邢寅雪医生
是的，一般都是小量递增，可以慢点加量
患者
嗯嗯，那我先去做肌电图看一下
邢寅雪医生
好的
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咨询时间: 2023-08-23
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