春雨医生

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成医生你好,我是从去年开始感到乏力嗜睡,开始以为是颈椎病,做ct后显示正常,后来怀疑是肾病,今年的6月、9月份去医院做了尿常规也都正常。一直到11月出现多饮多尿的情况,检测了内分泌科发现血糖超高,被诊断为二型糖尿病。随后进行了35天的胰岛素强化治疗,现在在打孚来美。医生说我的情况改善了,我想请成医生帮我看一下有没有逆转的可能。谢谢。(男,28岁)
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成芸医生

你好!有没有其他不适症状?

成芸医生

现在血糖怎么样

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现在多饮多尿的症状没有了,有时后脑枕骨后面地方会有点晕晕的

成芸医生

血压高吗?有颈椎病吗

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血糖记录记录了四周,多数时候是正常的,现在基本都在5-7之间

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血压正常,颈椎做过ct说是颈椎曲线变直

成芸医生

目前来看血糖还可以

成芸医生

你这个年龄,空腹在6左右,餐后8左右就可以

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患者

请问现在能判断我的胰岛功能还有百分之多少吗

成芸医生

你以前做过糖耐量,看过胰岛素释放结果吗

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听说二型糖尿病可以逆转,有的说是因人而异

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患者

有测过

成芸医生

你本来胰岛素抵抗就不算很严重

成芸医生

你的身高体重是多少?

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身高174

成芸医生

体重呢?

成芸医生

有没有短期内增胖很多

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患者

体重今年九月份是85公斤,11月检查时是73公斤,现在是67公斤

成芸医生

你的标准体重是68kg .. 目前还可以

成芸医生

可能是因为体重问题,导致胰岛素抵抗,需要稳定控制体重

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患者

去年年半年胖了20斤

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患者

我希望能瘦到60公斤,最近在锻炼身体

成芸医生

……不要短时间内胖太多,这样对于胰岛素压力大,就容易胰岛素抵抗

成芸医生

可以的,控制体重就能够好好恢复胰岛

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患者

我最近对胰岛素和吃药已经没有那么抵触了,不过听说可以逆转,就想问一下我有没有机会

成芸医生

胰岛素的降血糖作用是生理性的,对于胰岛素缺乏的糖尿病病人来说,用胰岛素治疗是补充所缺乏的激素,犹如增加外援使血糖控制良好,能使已经很疲劳的胰腺细胞得到休息,恢复它的部分功能。胰岛素使用剂量掌握得好是不会有什么副作用的。

成芸医生

用胰岛素本身就是帮助胰岛功能恢复

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患者

我上周开始在用孚来美配合盐酸二甲双胍缓释片

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患者

如何判断有没有逆转呢,需要几个月之后再做胰岛素等检查吗

成芸医生

这个没事,一般胰岛素用够四周就可以了,会慢慢恢复

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我的医生告诉我说即使二型糖尿病逆转,三五年以后还是需要终生服药

成芸医生

对,因为有过胰岛素功能损害,大部分就是3-5年可以不吃药不控制

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患者

在心态方面还是有点惆怅

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患者

不过服药比打胰岛素方便一些

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患者

谢谢成医生帮忙解开了我的迷惑~

成芸医生

没事,慢慢吃药就可以

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咨询时间: 2021-01-14
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成芸
成芸  内分泌与代谢科 医师
济源市中医院
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