患者
新生儿血氧有降低情况，血氧掉时候全身发紫，血常规、彩超、脑功能检查都正常（女，3天）
邱爱娟医生
您好，宝宝目前生后几天？出生的时候有窒息吗？
患者
出生时候没这种情况
患者
15号晚上10点多出生
患者
第二天早上9点多第一次出现这种情况
邱爱娟医生
从什么时候开始出现这种情况的？
患者
感觉就像憋气一样浑身开始发紫
患者
哭一下就好了
患者
然后16号送入监护室
患者
这几天检查都做了，医院也没找到原因
邱爱娟医生
是憋完之后自己哭出来还是刺激之后哭的？
患者
刺激以后哭的
患者
自己不哭
患者
得打几下才哭
邱爱娟医生
肺部和心脏都正常的是吧？
患者
是的彩超检查了都正常
患者
脑功能检测了一天说是有点轻度异常，但是医生也说是正常的
患者
一直没找到原因
邱爱娟医生
那按照你描述的这种情况要排除一下当时宝宝有没有抽搐，脑功能是24小时动态脑电图吗？
患者
是的动态脑电图，没有抽搐情况
邱爱娟医生
如果常见原因都做过没有问题，还是反复出现憋紫的情况，那么要做一下基因，看看有没有基因异常的疾病。不紫的时候孩子情况都还好吧？
患者
不紫的时候都正常，三小时吃30毫升奶粉，大小便都正常
邱爱娟医生
问一下医生看看，那边好不好查基因
患者
基因需要查那方面的，我感觉这边医疗水平可能查不了
患者
还有没有其他方面的猜测，我一起让查一下
邱爱娟医生
头颅B超或者CT做过吗？
患者
脑彩超做了也正常
邱爱娟医生
血糖、电解质、头颅B超、头颅CT、动态脑电图、心脏彩超、胸片、感染指标（必要时排除脑炎），这些都跟医生核实一下结果，如果都正常，那么就建议基因检查
邱爱娟医生
还有血氨、血尿串联质谱检查
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
这是这几天做的检查麻烦您抽空看一下
邱爱娟医生
稍等，我看一下
邱爱娟医生
发过来的结果没有太大的问题，不至于导致孩子憋气青紫
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
这边还是没排查出来啥原因
邱爱娟医生
那边没建议查基因吗？
患者
说是要查脑部核磁
患者
现在这边没个具体方案，就一项一项的排除
邱爱娟医生
头颅核磁是要查的，比B超看得更全面，如果宝宝症状没缓解，就早点把基因查了，检查基因要比较久才能出结果
邱爱娟医生
基因检测一般都是外送到检测机构检查的，医院一般不查。
邱爱娟医生
不知道你们那边医院能不能查
患者
基因是查哪方面了
邱爱娟医生
最好查全外显子
患者
就像我这边这种情况您建议是继续在当地医院观察还是联系转院好一点，您有没有推荐的看这方面病比较好的医院
邱爱娟医生
如果在那边查不到原因，孩子还是反复憋紫，就往上一级医院去，但会涉及医保转诊这些问题，可以向当地医院医生再咨询一下。如果孩子情况不好，医生也会建议转的，具体去哪个医院，你们那边的我不大熟悉呢
患者
国内有没有推荐的医院，这边医院暂时查不出来就让继续观察
邱爱娟医生
福复旦大学附属儿科医院就不错，路途太远，路上有风险呀
患者
北方这边有没有，我离北京相对近一点
邱爱娟医生
北京儿童医院也不错呢
邱爱娟医生
最近两天宝宝憋紫有再发作吗？
患者
有，每次刺激以后就恢复了
邱爱娟医生
医生有说次数减少了吗？
患者
基本没啥大变化，一般是吃完东西血氧掉的明显，不吃东西时候一天2-3次可自行恢复
邱爱娟医生
邱爱娟医生
邱爱娟医生
观察吃奶的时候有没有呛咳的动作，如果有，那么要警惕气管食管瘘或者会厌功能不全的情况
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咨询时间: 2023-06-18
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