患者
帮忙看看化验单可以吗医生（女，70岁）
图片因隐私问题无法显示
王向托医生
你好稍等我看下以上资料。
患者
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患者
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患者
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患者
这是两次检查一个十月份一个今天刚做的
患者
我妈好几年就潜血2+
王向托医生
收到稍等哈
王向托医生
肾功能提示肌酐87-80。尿常规提示尿蛋白弱阳，潜血阳性，红细胞数量正常
王向托医生
平时有什么病史吗
王向托医生
血压高，糖尿病有吗？
患者
今天化验肌酐不高了
王向托医生
有没有经常吃中草药保健品止疼药
王向托医生
嗯嗯，肌酐下降了
患者
没有糖尿病，有高血压一直在吃硝苯地平缓释片
患者
控制的也好
王向托医生
嗯嗯
王向托医生
尿蛋白也比较轻微
患者
嗯
患者
那这种情况会是个什么病呢需要吃什么药
王向托医生
肾功能查了吗
王向托医生
降压药可以换一换
患者
其他没有症状也不肿
王向托医生
换成沙坦类的降压药，比如缬沙坦，厄贝沙坦等。肾功能正常吗？
王向托医生
肾功能允许可以换一换
王向托医生
沙坦类的降压药可以保护肾脏
患者
这个不是肾功能化验吗
王向托医生
打错字了
王向托医生
对的
王向托医生
可以换一换
王向托医生
可以吃沙坦类的降压药，降尿蛋白保护肾脏。
王向托医生
王向托医生
一周后复查肾功能+电解质
患者
他跟这个硝苯地平缓释片有没有关系呢
王向托医生
您是说潜血吗？
王向托医生
没关系
患者
我就想知道他这个化验提示什么病医生？
王向托医生
肾功能在临界值左右。尿蛋白弱阳性。
王向托医生
都需要继续监测复查
王向托医生
平时不要乱吃中草药，止疼药，感冒药之类的药物
患者
他就只吃硝苯地平缓释片，其他什么药也没有吃，
患者
不会是肌肉溶解症吧
王向托医生
王向托医生
肌肉溶解也得有原因，剧烈长时间运动，他汀类药物，等等。得有原因
王向托医生
这个不会肌肉溶解
患者
医生他这个是不是肾脏有点损害，慢性肾功能不全啊
王向托医生
肾功能可能有轻度下降
患者
最后会发展成肾衰吧
王向托医生
肌酐较之前下降了
王向托医生
控制好血压
王向托医生
平时不要乱吃中草药，止疼药，感冒药之类的药物
王向托医生
定期复查
王向托医生
延缓肾功能进展
王向托医生
能维持住就不会尿毒
患者
那你能不能先开点药，吃一个月看看怎么样
王向托医生
不用吃药，没有针对肌酐的特效药物，目前要做的是把血压控制好
王向托医生
定期复查很关键
王向托医生
降压药换成沙坦类的降压药，比如缬沙坦，厄贝沙坦等。一周复查肾功能+电解质。如果肌酐无明显升高，血钾也正常，可以继续吃
患者
一般多久复查一次
王向托医生
这类药物保护肾脏
患者
我看见那个硝苯地平缓释片对肾脏没有损坏
王向托医生
但是它保护肾脏
王向托医生
沙坦类的降压药保护
患者
明天突然换药不会有影响吧？
王向托医生
王向托医生
不要单纯追求肌酐的变化，要看长远肾功能保护
王向托医生
沙坦保护肾脏，延缓肾脏进展
王向托医生
可以一周复查肾功能
王向托医生
肌酐涨的多可以停药
患者
我刚才看抖音说沙坦类药物是肾功能不全不能吃是怎么回事
王向托医生
肌酐高到一定程度不能吃
患者
那不吃药就任由他发展吗
王向托医生
控制好血压就是在保护肾功能
王向托医生
平时不要乱吃药物
王向托医生
大便次数多吗？
王向托医生
控制好血压，血糖，体重，不乱吃药+定期复查
王向托医生
大便一天几次呀
王向托医生
可以吃点百令胶囊或金水宝，这个可以保护肾脏
王向托医生
不好意思刚才在忙见谅哈
王向托医生
还在线吗😊
王向托医生
建议换沙坦类的降压药，降压同时降尿蛋白，保护肾脏
王向托医生
你好😊
患者
那就换成颉沙坦吧？
王向托医生
可以的
王向托医生
可以一周复查肾功能+电解质
王向托医生
缬沙坦，先吃一片，每天一次
患者
好的
患者
如果肾功没有变化还继续吃吧医生
王向托医生
对的
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咨询时间: 2024-03-16
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