您好！以前右脚大脚趾有过一两次痛风症状，吃双氯芬酸钠三四天就不疼了，这次反反复复三四个月了。（男，41岁）

慢性病不控制就会越来越重，痛风发作过或者有肾脏损害是开始降尿酸治疗的指征，尿酸低的可以尝试先做饮食控制或者锻炼减重，但做过了效果不佳，就需要开始降尿酸治疗。双氯是急性关节炎发作对症止痛的，不是降尿酸治疗的，您有肾结石的话，非布司他是适合您的首选用药，选非布司他不需要看肾功能，反复疼最可能的还是痛风没有治疗病情在进展。服用非布司他可以20mg一天一次作为起始剂量，治疗目标是尿酸低于360，服用一月后复查肝肾功能和尿酸水平，如果尿酸未能降到360以下需要加量，需要长期坚持降尿酸，和降血压一样，要坚持服用，不是不疼就不吃了，国产非布司他副作用就很小，这种需要长期应用的安全性都很好。