患者
中药吃完了，还需要吃多久？（男，44岁）
史秀威医生
这几天🈶改善吗？？？？
史秀威医生
胃痛，胃胀，打嗝，好点没？
患者
前三天感觉没变化，第三天感觉隐痛厉害点，第四天感觉隐痛好点了，这两天感觉概气还有，还是老放屁，其他没什么，都是可以忍受的。
史秀威医生
胃痛没见好？
史秀威医生
胃胀减轻没？
患者
没什么胃胀，前两天感觉胃痛厉害点，这两天又好点了，总体上比没吃药前好一点点。
史秀威医生
之前你说胃胀啊，你说排便以后不缓解。
史秀威医生
你说胃胀痛
史秀威医生
您感觉那些症状改善了？
史秀威医生
哪些没有改善？
患者
总的感觉变化不大
史秀威医生
那就是没有效果？
患者
我想请教一下，如果是溃疡，中药会加重病情吗？
史秀威医生
打嗝也没好转？
史秀威医生
不会
史秀威医生
饮食不规律，饮食辛辣硬可以导致
患者
效果不大
史秀威医生
现在的症状是什么？
患者
打嗝还是老样子
史秀威医生
您一定要认真回复，实事求是的。
史秀威医生
那天胃痛加重，之前吃什么了。有没有受凉？
患者
跟之前差不多
史秀威医生
可以具体吗
史秀威医生
别差不多
患者
没吃什么，也没着凉
史秀威医生
模棱两可的回复，没办的对比。
患者
我说一下具体情况
史秀威医生
嗯
患者
感觉隐痛，不是很厉害，打嗝，晚上老要放屁，都是响屁，放屁后肚子舒服点。其他没什么。都是可以忍受的。
史秀威医生
我看一下现在的舌苔。
患者
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史秀威医生
还是有点脾虚湿盛表现。
患者
奥美拉唑和吗丁啉还有一个礼拜，是继续吃，还是换别的药。
史秀威医生
当时完全按照我告诉你的放的用药，对吗？
患者
对的
史秀威医生
我再给您调理一下。
患者
有一味药象菊花的，用纱布裹着，让我后放的。
史秀威医生
嗯
史秀威医生
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史秀威医生
这是上次方，没有菊花。
史秀威医生
有旋复花
史秀威医生
这个是单包。
史秀威医生
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史秀威医生
4副药吃六天。用法同前年。
史秀威医生
美常安2粒，每日2次，口服。
史秀威医生
中药4副药共吃六天。用法同前。只吃这两个药。
患者
奥美拉挫和吗丁啉都不吃了吗？
史秀威医生
不吃了，你上次说的症状跟这次有些不一样，
患者
西药是饭前还是饭后？
史秀威医生
l饭后吃就可以。
患者
我是什么病啊，估计
史秀威医生
慢性胃炎
史秀威医生
还有肠道功能紊乱。
患者
这药跟双歧杆菌有啥不同
史秀威医生
双歧杆菌需要冷藏。
史秀威医生
美常安常温保存，不会影响效果。
患者
功效是一样的吗？
史秀威医生
都是调节肠道菌群。美常安双向调节更好。
史秀威医生
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史秀威医生
双歧杆菌四联活菌片。
史秀威医生
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史秀威医生
这个也可以，临床应用感觉美常安效果更好些。
患者
中药最后一行两味不太认的
史秀威医生
香附，双花
患者
中药是饭后吃吧
史秀威医生
对中药还是饭后吃，你把另外几行字写出来，我再给你核对一下。
史秀威医生
怕你抓错药。
患者
好的，马上打，还是担心胃溃疡，这些药不影响吧
史秀威医生
不着急我等你。
史秀威医生
胃溃疡的治疗疗程是六到八周。十二指肠溃疡的治疗疗程是四到六周。即使你是溃疡的话， 你吃这么久 兰索拉唑。也好的差不多了。
史秀威医生
消化性溃疡的治疗最主要的就是应用质子泵抑制剂。
史秀威医生
比如说奥美拉唑钠肠溶片或兰索拉唑钠肠溶片或雷贝拉唑钠肠溶片。这些药都属于质子泵抑制剂。
患者
奥美拉挫我才吃了一周，每天只吃一颗。
史秀威医生
胃溃疡一般都是饭后疼，十二指肠溃疡一般都是空腹痛。
史秀威医生
一般消化性溃疡呈周期性季节性发作。应用抑酸药症状可缓解。
史秀威医生
按照您之前描述的症状，我考虑是慢性胃炎。
患者
美常安是饭后还是饭前吃？
史秀威医生
这个药饭前吃，饭后吃都可以。
患者
中药是饭后吃吧
史秀威医生
中药，我是建议饭后半小时温服。
史秀威医生
2012年10月查出胃角溃疡，治疗后痊愈。但从那之后经常感觉胃部不舒服，做胃镜检查却都正常。最近一次检查是2018年10月，胃镜和切片检查均正常。今年春节期间总感觉胃不舒服，老是打嗝嘅气，老是放屁，放完屁胃部感觉舒服一点。这两天感觉胃部有轻微胀痛。请问在疫情严重的情况下，是否要去医院做胃镜，还是可以先到药店买点药吃？我是在江苏省镇江市。（男，44岁）
患者
第二行第三味是川什么，草头还是穴头？
患者
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史秀威医生
您稍等我核对一下。，
史秀威医生
党参是15克。射干
史秀威医生
党参，炒白术，茯苓，甘草。
史秀威医生
苏子，桔梗，射干，焦槟榔。
史秀威医生
旋复花，双花，元胡，白芍
患者
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史秀威医生
你看看还有哪里不懂的吗？
患者
这是你前面发的，怎么好多不同
患者
能重写一份吗？
史秀威医生
今天的处方:清半夏，党参， 炒白术，茯苓。生甘草，柴胡，川芎，枳壳。元胡，白芍，陈皮，防风。香附，双花。
史秀威医生
刚才是我看错了。我刚才不小心翻到给您上次开的中药方了。
患者
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患者
这回对了吧
史秀威医生
嗯嗯，这回对的。👍
患者
清半夏没有怎么办？
患者
美常安也没有，换双歧杆菌二联还是三联的？
史秀威医生
半夏有吗
史秀威医生
可以换成双歧。
患者
法半夏和姜半夏
患者
双歧杆菌用几联的？
史秀威医生
法半夏。
史秀威医生
四联
患者
只有二联的
史秀威医生
可以
患者
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史秀威医生
也可以
患者
这药对吗？可以常温保存吗？
史秀威医生
枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊可以。你看一下你买的药盒，上面应该写着保存要求。
患者
一次几片啊？一日几次？
患者
是饭前吗？
史秀威医生
你问的是哪个药啊？
史秀威医生
是你买那个还是我说那个？
患者
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患者
就这个活菌胶囊，上面写的一次三粒，一日两次
史秀威医生
按照这个说明书口服就可以。
患者
应该是饭前吧
史秀威医生
这个药饭前吃饭后吃都可以。
患者
配药的清单里有延胡索和金银花，是不是指的元胡和双花？
史秀威医生
对，
患者
今天配的这个活菌和中药能和奥美拉挫一起吃吗？奥美拉挫正好还剩7颗。
史秀威医生
可以一起吃。
患者
看说明书上主要针对腹泻啊，我不拉肚子啊。
史秀威医生
美常安这个药是调节肠道菌群的药。腹泻便秘。消化不良都可以应用。
史秀威医生
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史秀威医生
这个药主要是双向调节。
史秀威医生
你买的这个也可以。也有调节肠道菌群的作用。
史秀威医生
另外你平时要增强一下锻炼，促进胃肠道蠕动功能。
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咨询时间: 2020-02-13
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