患者
强直性脊柱炎怎么确诊？（男，32岁）
图片因隐私问题无法显示
方荔玮医生
你好！请问你目前有什么症状吗？
患者
就一个症状臀部左右换着疼
患者
有时多少天又不疼了
患者
反复
方荔玮医生
持续多久了？
患者
好几年了
患者
没有当回事
患者
今天刚查的
方荔玮医生
有没有感觉夜间或者晨起的时候疼痛特别明显？
患者
上面的检查结果就是刚查的
方荔玮医生
活动后疼痛反而比较减少？
患者
有的时候活动过后能好点，有的时候不好，晚上也没有太大的反应
方荔玮医生
您的骶髂关节CT检查，考虑骶髂关节炎至少2级，是符合强直性脊柱炎的影像学表现的。
患者
有的时候睡一晚上早上又好点了
方荔玮医生
腰椎的磁共振检查做过了么？
患者
没有
方荔玮医生
可以进一步完善这个检查
患者
现在能看出什么病吗？
方荔玮医生
另外，还有一个抽血项目HLA~B27也需要完善。
患者
b27检查阴性
患者
还需要做磁共振吗？
方荔玮医生
目前还是考虑骶髂关节炎是强直性脊柱炎所致。
患者
哦，那怎么才能确诊呢
方荔玮医生
腰椎磁共振检查还是需要完善的。因为临床上有不少患者，强直性脊柱炎会合并腰椎间盘突出。
患者
现在应该吃点什么药能阻止病情发展呢？
患者
现在能确定是强直吗？
方荔玮医生
强直性脊柱炎的治疗，一般给非甾体类抗炎药(比如西乐葆)止痛处理。联合柳氮磺吡啶。在完善相关检查后，比如没有感染、乙肝、结核、肿瘤等禁忌，甚至还可以考虑生物制剂(比如益赛普等)
患者
有中药吗？
方荔玮医生
目前强直性脊柱炎的治疗指南，主要是推荐西药。中药是治疗该病的有效方法，但是国际上还是西医为主，所以没有推荐。~~还有我们是西医，如果您想咨询中药方面，可以重新开题咨询中医科。
患者
感谢
方荔玮医生
谢谢配合
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-08-08
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
