患者
医生好久不见了，继上次吃美时玉一粒，劳拉一粒，一个半月后停掉劳拉，美时玉继续吃，状态一直非常好，但是前段时候感冒了鼻炎发了，结果焦虑症状有来了，前几天感觉就睡不好了，然后又把劳拉吃上了，美时玉加到一片半，但感觉没有第一次效果好了，睡觉迷迷糊糊，心里有时会发慌，想问一下怎么办（女，42岁）
吃药期间四个半月都很好
李园医生
你好，先坚持吃一下。本身焦虑抑郁就容易这样，第一次没根治，第二次吃药就难达到最初的良好状态
患者
可是我一直没有断药啊
患者
想问一下现在如何服药量
李园医生
哦不好意思没看清，主要是中间发了次感冒，心情变复杂了是吧。
李园医生
现在主要是什么让你影响比较大，睡眠不完整？
患者
不知道啊
患者
没什么事
患者
第一次就是鼻炎发的，第二次鼻炎一发焦虑就开始了
李园医生
美时玉调整了几天
患者
四天了
李园医生
这4天有感觉好一点吗？还是越来越差
李园医生
你平时有午休的习惯吗
患者
感觉好一些，这几天没有午休，精神，胃口都好
患者
就是心里有时候闷，
李园医生
你可以中午加半片，睡个午觉试试看。
患者
中午半片，晚上一片半对吗
李园医生
对
李园医生
先这么吃1周看下
患者
劳拉我一直一粒原来效果好，现在没原来好
李园医生
那也不用随便加量
李园医生
苯二氮卓类的药，最小剂量维持
李园医生
要对这个药量有信心
患者
明白了，我试试
李园医生
不要有情况就想要不要加点药呢，这样不好
患者
中午如果不午休美时玉吃吗
李园医生
你先吃了看，如果吃了以后很困就算了，如果不困就无所谓
李园医生
饭后吃
患者
明白，我之前一直吃的一粒美时玉，这次需要加到二粒了对吗
李园医生
嗯，这个药有效剂量理论上就是2到3粒
李园医生
所以是安全剂量以内的
患者
那就是说我之前没吃够才复发了吗
患者
这算复发吗
李园医生
也不是吧，本来焦虑这个疾病就是起起伏伏的
李园医生
你也不要太过分的在意
李园医生
过了这段时间药量也许就能减下来了
患者
嗯嗯，其实我怕要永远吃药，然后越吃越多
李园医生
不会的啦。放轻松。适当运动
李园医生
找点喜欢的事做做
患者
嗯嗯，明白，我会加油
李园医生
嗯好的。我今天夜班，暂时先这样，有需要再联系。
患者
好的，祝身体健康
李园医生
嗯嗯谢谢
患者
医生我想问一下我可以吃乐友，草酸之类的药吗
李园医生
你现在吃曲唑酮有效果，不要随便换药
李园医生
你如果总是这么不确定，自己调药或者自己研究加药，就最好去专科门诊面诊
患者
明白了，美时玉可以晚上直接两粒吗，中间基本没有午休时间
李园医生
你完全可以先试下会不会困再说啊
李园医生
尽量分次吃
患者
明白了
李园医生
嗯
患者
今天看医生了，医生建议和您一样，让自己看感觉加不加美时玉，劳拉最小剂量
李园医生
嗯
李园医生
那就按照这个方法服用一下。增强信心😘
患者
嗯嗯，医生说症状不厉害就不要加药，短期安眠药
李园医生
是的，美时玉还是一种很安全有效的药，以这个药为重点调整
患者
嗯嗯，谢谢医生
李园医生
😘加油
患者
医生您现在还吃米氮平吗
李园医生
我还在吃，就是偶尔吃半片
患者
不错了，
患者
不知道什么时候才能和您一样
李园医生
我睡眠还是非常差，但是情绪很正常😓
李园医生
我主要是要倒夜班
李园医生
好啦。先聊到这里，我去吃饭了。然后补觉
患者
嗯嗯
李园医生
😊
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咨询时间: 2019-11-29
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