患者
强直性脊柱炎，我这常规复查，这血糖和血脂高是不是？（男，32岁）
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王黎醒医生
你好，除了强直性脊柱炎，有什么其他基础疾病吗？
王黎醒医生
空腹血糖高了一点，血脂也偏高
患者
除了强直没有其他病，打了恩利快一年了最近三个月开始恩利药效减半了
王黎醒医生
嗯嗯
王黎醒医生
你可以先控制饮食
患者
现在一直保持一个月一针恩利，从今年一月份开始到二十天左右又开始出现疼痛了，正好也要复查，
王黎醒医生
化验指标倒是都不高
王黎醒医生
除了恩利，用的有口服药吗？
患者
不疼了，医生说不需要口服了，就没有口服
患者
还准备一月份做影像学检查，看可否停药，没想到开始疼了
王黎醒医生
现在影像学检查做了吗。
王黎醒医生
？
王黎醒医生
你主要是哪儿疼？
患者
感觉我的代谢有点问题了，血脂挺高的，医生说让我吃点阿托伐他丁一个月
患者
没有做，去年才做的，疼了就没做，2016年以前都是骶髂疼，到2019年是骶髂加后背，去年有一次突然加重，肋骨，肩，后背都开始疼了
患者
我还打过足量安佰诺一个月，当时出现各种副作用，耳鸣，心脏早搏，胳膊抬不起来，髋关节疼，这都是以前没出现的，换恩利后消失了
王黎醒医生
安百诺和恩利是同一种药
王黎醒医生
不过是一个国产，一个进口
王黎醒医生
阿托伐他汀主要是降胆固醇，但同时也得控制饮食
患者
那我需要吃阿托伐他汀吗
患者
打恩利吃这药没相互作用吧？
王黎醒医生
一般不影响
王黎醒医生
但是您需要控制饮食，低盐低脂低糖饮食
王黎醒医生
定期复查
患者
那我先吃一个月阿托伐他汀吧。还有我这恩利换修美乐，前期也需要足量打吗
王黎醒医生
需要
王黎醒医生
恩利不是用着有效吗？为什么要换药呢？
患者
之前管一个月，现在20天了
王黎醒医生
哦
患者
不知道为啥没以前效果好了，咋回事
王黎醒医生
你恩利怎么打的？多久一次？
患者
一个月一针
王黎醒医生
如果是因为用药间隔拉长导致的药效降低，可以重新回来能控制住的那个剂量和间隔
王黎醒医生
抱歉，是重新回到
患者
我足量后慢慢拉长到一个月一针不会疼，保持了半年后现在不行了
患者
只有20天
王黎醒医生
哦，是这样
王黎醒医生
那可以考虑换换药
王黎醒医生
一般来说单抗类的效果会好一些
患者
换单抗还要足量嘛
王黎醒医生
一般来说是
王黎醒医生
因为对于您开始是新药。
王黎醒医生
抱歉打错了，是对于您来说是新药。
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咨询时间: 2020-03-27
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