患者
医生，我在6月初检查出桥本甲亢，吃药一个半月甲功逐步恢复，医生要求减量，现在每天四分之一赛治，但是这样服药半个多月，昨天检查甲减了，tsh由两周前的0.1变成了14，请问医生这是怎么回事？是检查错误还是怎么的？为什么在这么短时间内变成了甲减？
王霖霞医生
桥本甲亢本身容易导致甲减！
王霖霞医生
化验应该不会有问题！
患者
但是医生我的抗体并不算太高的，请问这种情况的甲减是不是要终身吃药
王霖霞医生
一般甲减是需要终身服药的，不过用药过程中需要定期复查甲功！因为有一部分患者会甲亢甲减交替出现！
患者
谢谢医生，因为之前恢复的很好，还以为有希望能治好，突然就变成甲减了，感觉没办法接受
患者
医生，检查前感冒了，会不会跟这个有关
王霖霞医生
其实甲减算是比较幸福的疾病了，只要定期复查按时用药一般不会有问题，而且治疗甲减的药物可以一天吃一次，也比较方便，药物本身也没有副作用！
王霖霞医生
应该和感冒没多大关系，毕竟您之前诊断过桥本
患者
治疗甲减的药物是优甲乐吗？这个是激素药吗
王霖霞医生
是优甲乐，它属于甲状腺激素，和咱们通常意义的激素不是一回事，通俗的激素是指糖皮质激素，常用的有强的松，泼尼松或地塞米松等！
患者
我是害怕吃了优甲乐不能稳定控制甲减，因为剂量大小怕影响病情，而且主要是因为上班，不能经常检查，这两个月我一直在家休息，想等到甲亢稳定了上班，没想到又变成甲减了
王霖霞医生
请问您现在吃多大剂量？能把甲功传一下吗
患者
可以的，我现在每天2.5mg赛治
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是昨天的甲功
王霖霞医生
一般优甲乐调好剂量以后3个月查一次甲功就好了！在这之前一个月查一次甲功！说实话甲减比甲亢好治！
患者
之前一直是每天半片赛治加中药，上次医生说恢复的不错，基本正常了，所以减量了，没想到就变成甲减了
患者
但是如果我是桥本甲减是不是就要吃一辈子药了，而且听说优甲乐会让人发胖，是激素药，我是想能不吃药就不吃
王霖霞医生
建议您先把赛治减量，一个月后复查甲功！还有您刚开始的甲功和抗体有报告单吗？
患者
有的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这就是第一次查出甲亢的报告单
患者
我现在已经是每天四分之一片赛治了，再减应该就停药了，医生我甲减严重吗？tsh一下变成了14多，之前一个月一直都没高于1过
王霖霞医生
应该就是桥本甲状腺炎，您可以先吧赛治停掉，一个月后复查甲功再说！
王霖霞医生
您甲减不严重，应该是说比较轻的甲减！不用太担心！
患者
医生，我的甲减严重吗
患者
谢谢
患者
但是tsh那么高没问题吗
王霖霞医生
不好意思，我得去趟医院！可能回答问题不太及时！
患者
之前一直担心太低了，一直是0.00多，现在一下子变成了14多，心里很不安
患者
好的，谢谢医生
王霖霞医生
我见过tsh大于100的！我们医院都测不出来了！您还时先停掉赛治一个月后复查甲功再看用不用优甲乐！
王霖霞医生
不用谢，希望能对您有所帮助！
王霖霞医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：针对本次问诊，医生更新了总结建议：甲亢甲减治疗过程中调整用药参考t3.t4和患者自觉症状，一般不参考tsh，因为tsh恢复需要时间最长！
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咨询时间: 2015-08-11
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