患者
王医生！心脏突然酸痛（酸胀）心慌胸闷 手出汗（男，38岁）
艾波医生
你好，这种情况出现多久了？
艾波医生
不舒服前在做什么？
患者
艾医生！
艾波医生
以前有什么病史？
患者
以前没有病史 之前打了一下午牌
艾波医生
现在具体哪里不舒服？
艾波医生
胸痛胸闷？
艾波医生
喘不过气？
艾波医生
大汗？
艾波医生
后背痛？
艾波医生
做深呼吸动作
患者
主要是心脏酸痛 一阵一阵的 吃饭的时候 心慌胸闷 手出汗
艾波医生
坐下来休息
艾波医生
如果症状持续不缓解尽快去医院急诊科就诊
艾波医生
要排除心脏问题
患者
这种情况有半年了 之前也质询过医生 医生让我去医院检查 检查了运动平板试验正常
艾波医生
休息半个小时再看看
艾波医生
如果症状缓解就没问题
艾波医生
你这可能是下午长时间精神紧张引起的
患者
会不会是心机梗塞的症状？
艾波医生
心肌梗死是持续胸闷胸痛，喘气，大汗，不缓解
艾波医生
伴有放射性疼痛，四肢麻木等
艾波医生
一般心电图和心肌酶可以确诊
患者
有没有必要做冠状动脉CTA
艾波医生
一般心电图和心肌酶可以初步判断
艾波医生
后面的检查就是心脏彩超和冠脉CTA
艾波医生
最后冠脉造影
艾波医生
你如果不舒服可以先查第一类
艾波医生
如果没问题就可以基本排除心梗
患者
运动平板试验可以算初步检查吗？
艾波医生
可以
艾波医生
可以做一个
患者
已经做了 是阴性
艾波医生
它是阴性不能排除冠心病
艾波医生
如果是阳性冠心病可能性很大
艾波医生
它的准确率不高，现在临床使用不多了
患者
冠脉CTA准确吗？
患者
刚才心脏突然又刺痛
艾波医生
准确率很高
艾波医生
深呼吸，休息
艾波医生
不要抽烟喝酒
艾波医生
有救心丸或者硝酸甘油口服一片
患者
听说硝酸甘油作用不大
艾波医生
先含服一片
艾波医生
缓解症状
艾波医生
如果不能缓解就只能去医院
患者
硝酸甘油 有副作用吗
患者
药店有吗
艾波医生
有的
艾波医生
没什么副作用
艾波医生
舍下含服用的
艾波医生
不是口服
艾波医生
买的时候说清楚
患者
艾医生 昨天过了一个小时慢慢恢复了
艾波医生
嗯嗯
患者
现在心脏又酸痛 胸闷 背部酸痛
艾波医生
按照之前的办法自我调整
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咨询时间: 2021-01-11
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