患者
医生慢性胃炎怎么冶疗（男，38岁）
史秀威医生
你好，请问有什么症状吗？
史秀威医生
慢性胃炎的症状表现不一样，用药也会有区别。您详细描述一下您的症状，以便于给您针对性的指导。
患者
左腹部疼痛，去医院照过了胃镜是:十二指肠球部溃疡(S2)和慢性胃炎，在医院开了40天药回来吃只是缓解，没有治好现在又反复了
史秀威医生
图片因隐私问题无法显示
史秀威医生
图片因隐私问题无法显示
史秀威医生
对照一下图片，你疼痛的位置是左上腹还是肚脐的左侧？
患者
肚脐左侧
患者
照过电子胃镜了
史秀威医生
肚脐左侧是肠道，结肠位置，这个位置疼，跟胃没有关系。
史秀威医生
如果是上腹痛，左上腹痛，是胃病导致。
史秀威医生
请问有没有胃痛，反酸，烧心，恶心，呕吐，腹胀，打嗝？大便几天一次？大便形状如何？排便以后腹痛是否改善？
患者
就是胃痛，腹胀大便正常
史秀威医生
需要查体再确定一下，自我查体方法(或家人帮忙）：平躺，蜷腿，从左下腹开始—左侧腹部—左上腹—逆时针次按压腹部，最后按压脐周(如图9个部位），看看哪个位置有压痛，然后告诉我。
患者
医生我不是说过照过胃镜确疹了吗？我就是想问吃什么药可以治好
患者
我去年也照过肠镜了没有问题
患者
去医院什么都检查过了都没有什么问题，最后一次才照的胃镜
患者
肚脐上去一点左则復部
史秀威医生
稍等我一会儿，我这边下雨。马上到医院了。
史秀威医生
我给您解释一下您的问题。您确实有胃病，确实有十二指肠球部溃疡，通过胃镜这个可以确诊。但是你疼痛的位置并不是这个病导致的。因为十二指肠球部溃疡不会导致肚脐左侧疼痛。
史秀威医生
肚脐左侧，是降结肠的位置。
史秀威医生
嗯，十二指肠球部，大约在上腹偏右的位置。
史秀威医生
针对十二指肠球部溃疡的治疗疗程4-6周，首先要明确有无幽门螺旋杆菌感染。
史秀威医生
如果有幽门螺旋杆菌感染，必须根治，因为大多数溃疡跟幽门螺旋杆菌感染有关。
史秀威医生
幽门螺旋杆菌感染治疗疗程14天，需要应用期四联药。
史秀威医生
那么针对您现在的症状，肚脐左侧疼痛，如果结肠镜检查正常，考虑功能性肠病，治疗上，可以双歧杆菌四联活菌片3片，每日三次口服
史秀威医生
同时还要查一下尿常规，泌尿系彩超。看看有没有泌尿系感染。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
尿常规没有问题
史秀威医生
我发的信息，有不懂的吗？或者有不明白的地方，告诉我。
史秀威医生
您现在想要了解十二指肠球部溃疡的治疗，还是肚脐左侧疼痛的治疗方案？
患者
十二指肠球溃疡和左腹部疼痛不是在左腹吗？左腹疼痛不是慢性胃炎吗？
患者
左腹疼吃什么药？
患者
双歧杆菌四联活菌片就是一种药而且吗？
史秀威医生
图片因隐私问题无法显示
史秀威医生
图片因隐私问题无法显示
史秀威医生
看懂了吗？这是结构图。对照我给你发的信息看。
患者
不明白，我只是左腹部疼痛后来我去医院检查什么问题也没有，最后检查胃镜诊断是十二指肠球溃疡和慢性胃炎，我右腹部不疼痛，我只是想问吃什么药可以治疗好？医生你发那些图片给我看没有什么用，医院都已经确诊了
史秀威医生
我给您解释一下您的问题。您确实有胃病，确实有十二指肠球部溃疡，通过胃镜这个可以确诊。但是你疼痛的位置并不是这个病导致的。因为十二指肠球部溃疡不会导致肚脐左侧疼痛。
史秀威医生
肚脐左侧，是降结肠的位置。十二指肠球部，大约在上腹偏右的位置。所以我说你的疼痛不是十二指肠球部溃疡导致的。
史秀威医生
不明白没关系，那现在你告诉我，你是想治疗肚脐左侧疼痛。还是想治疗十二指肠球部溃疡。这是两个病。
史秀威医生
在吗？
患者
哦，这样说我明白了，左腹疼痛还有十二指肠球溃疡都想治疗
史秀威医生
您的病情给您分析的很清楚了，讲的也很明确，不知道为什么您看不懂。而且还给您配了图。如果你是想治疗肚脐左侧疼痛。那么吃治疗十二指肠球部溃疡的药是没有作用的。治疗上应该十二指肠球部溃疡的药和治疗肚脐左侧疼痛的药同时应用。
患者
一起吃可以吗？
史秀威医生
胃镜检查是什么时候做的？
史秀威医生
做完检查之后都用了什么药物，用了多长时间？
患者
6月份检查
史秀威医生
做完检查之后都用了什么药物，用了多长时间？
史秀威医生
做完检查之后都用了什么药物，用了多长时间？
史秀威医生
因为十二指肠球部溃疡治疗时间4-6周，治疗6周，就应该复查胃镜了。
患者
医院开了:硫糖铝口服混悬液,复方消化酶胶囊,六味能消胶囊,雷贝拉唑钠肠溶胶囊,氟哌噻吨美利曲辛片开了40天的药吃了可以暧解但是停了几天又开始痛了
史秀威医生
雷贝拉唑钠肠溶片1粒，每日一次，空腹口服。益气和胃胶囊4粒，每日3次，口服。双歧杆菌四联活菌片3片，每日3次，口服。
史秀威医生
日常注意：按时进食三餐，不要吃辛辣刺激食物，不要喝酒，不要吃凉的、硬的、粘的食物。
史秀威医生
用药一周以后，过来复诊， 如果症状改善不明显，我给您开中药调理，中西医结合治疗。
患者
好的，谢谢医生
史秀威医生
不用客气的，有什么需要帮助的或者症状有变化，可以随时找我咨询，如果对我的回复满意，请咨询结束后给个好评（选择“很满意”）😊，给出非常满意评价后，系统会自动“赠送“您一张我的“复诊卷“❤️。 注: 您可以点击我的头像，左下角“关注我“，关注过的患者，我会定期发送优惠卷。 2020年，祝您健康无忧，一切顺利！😊
患者
非常满意
史秀威医生
😊
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咨询时间: 2020-07-20
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