患者
你好医生 我肾损伤一年了 经常定期复查 反反复复吃药，这种慢性病能不能办理慢性病卡，这是今天复查的结果帮我看看（男，32岁）
图片因隐私问题无法显示
蒋玲玲医生
稍等，我仔细看一下结果
蒋玲玲医生
你好，这几个结果都没有太大问题
蒋玲玲医生
之前肾脏具体是什么病变？
患者
开始发现时候 微量白蛋白高 有次尿酸稍微有点，，现在24小时尿蛋白 怎么样
蒋玲玲医生
有多久了
蒋玲玲医生
做过肾活检吗
患者
没有
患者
有一年了
患者
今天做的那项有异常
蒋玲玲医生
24小时蛋白定量偏高
患者
其它的正常吗 蛋白定量能降下来吗 严不严重这样的情况
蒋玲玲医生
出现蛋白尿一般提示肾病疾病
蒋玲玲医生
目前你的尿蛋白定量不是很高，最好定期复查
蒋玲玲医生
尿常规和肾功能都是正常的
蒋玲玲医生
有没有水肿等症状
患者
水肿发现开始发现时候有 现在没有，这个24小时定量复查一年了都是有这个尽头，不知道能不能降到正常
蒋玲玲医生
有没有吃药治疗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
今天开给这个
蒋玲玲医生
可以的
蒋玲玲医生
定期去复查一下，菩如果稳定或者有下降问题不大，可能是轻微病变
患者
之前也吃过这个跟金水宝，反反复复吃药，不是经常吃，去医院复查指标异常就吃药 能不能办到慢性病本，每次去复查肾友都有慢性病本，我要自费 不知道能不能办理 问问医生你
患者
24小时定量的没有改变过 其它比之前稳定
蒋玲玲医生
特殊门诊每个地区的政策都是不一样的
蒋玲玲医生
这个要咨询你就诊的医院和医保部门
蒋玲玲医生
如果符合申报的条件，提供资料就可以了
患者
到什么阶段才算符合
患者
这样的情况不能恢复了吗，只能稳定吗
蒋玲玲医生
每个省都不一样的 像湖南这边，肾病综合征可以享受慢病门诊
蒋玲玲医生
不一定，治疗效果好的话，可以恢复的
患者
我的情况 需要控制什么
患者
但是24小时尿蛋白定量没有改变过，每次复查都有尽头
蒋玲玲医生
注意休息，预防感冒，注意下血压高不高，小便量是否正常
蒋玲玲医生
你这个情况不是很严重，定期复查就可以了
患者
会不会发展到尿毒症阶段
患者
每两个月复查用药时要上千，不用药要几百，经济困难
蒋玲玲医生
你一般复查哪些项目
蒋玲玲医生
如果情况稳定，你查一下尿常规，肾功能，24小时尿蛋白定量就可以了
蒋玲玲医生
每1-3月复查
患者
前两个月复查全套 检查费都要几百，今天就你说的这些
患者
24小时的从开始到现在都没有稳定 没有改变 会不会有问题
蒋玲玲医生
现在这个样子问题不大
患者
今天这个检查就是24小时尿有异常是吗 其它的检查上有没有问题
蒋玲玲医生
是的
蒋玲玲医生
其他的都正常
患者
那么24小时尿蛋白 开始到现在都没有改变怎么回事，，，有多少蛋白尿呢
蒋玲玲医生
有可能是肾炎，你这次检查的，你现在的24小时蛋白尿就是246mg
患者
我的属于什么肾病
蒋玲玲医生
要搞清楚需要做肾活检，根据现有检查不好判断
患者
做肾活检疼吗 那这边医生没有叫我做这个
患者
24小时尿蛋白定量 有多少克 算不算多 可以不用管还是 问医生
蒋玲玲医生
你现在这个情况也没必要一定要做
蒋玲玲医生
正常情况是每天小于150mg
蒋玲玲医生
作肾活检可以搞清楚具体病变类型，但是对你来说，治疗方案没有太多改变
蒋玲玲医生
因为你的尿蛋白定量不算多
患者
每个肾病都会到什么阶段
患者
不算多可以不管吗 现在的情况
蒋玲玲医生
不能不管，需要定期复查
患者
前两个月吃了两个月的药去复查 还是没有改变24小时的这个指标
蒋玲玲医生
也可能蛋白尿会一直有
蒋玲玲医生
复查的目的就是要观察蛋白尿和肾功能的变化
患者
24小时留尿正确的方法是什么
蒋玲玲医生
一般是早晨七点到第二天七点
蒋玲玲医生
根据温度看要不要防腐剂
患者
都不要去掉吗
蒋玲玲医生
当天七点的不要
蒋玲玲医生
第二天七点的要
蒋玲玲医生
算一个完整的24小时
患者
留尿的方法不对会不会出现化验指标有异常，我一般留在瓶子的盖上盖子，比如今天开始留7点30的第一次尿不要第二次开始留到明天的7点30
蒋玲玲医生
也可以的
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咨询时间: 2020-03-13
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