患者
你好！医生我是家族乙肝遗传，我目前的情况是病毒高，其他指标正常，以前没有抗病毒治疗。县医院医生建议现在开始服用抗病毒药物至终身，考虑药物副作用就想选用富马酸丙酚替诺福韦片，医生又说可以尝试进口干扰素试试，有可能清除病毒，成功率很低说只有百分之20左右的人可以，而且因为一些副作用很多人受不了。我目前想到终身服药，有点接受不了，就想问问在什么可能的情况下恢复到什么状态下可以停药呢。？或者说我开始不吃药【因为说一旦选择吃药就必须终身】能不能通过锻炼和好好休息调养呢？然后随时随访！（女，31）
张健荣医生
你好。有没有具体化验单啊
患者
有的，拍照吗？
张健荣医生
上传图片就可以
患者
就是想有没性价比更高的药？
张健荣医生
一线药物就是恩替卡韦，替诺福韦，TAF，干扰素
患者
图片因隐私问题无法显示
张健荣医生
？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张健荣医生
等等
张健荣医生
图片慢
患者
前面四张是4月份的检查
张健荣医生
哦
张健荣医生
等等图片慢
患者
后面三张是前两天的检查结果
张健荣医生
家族中有没有肝硬化或者肝癌情况
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
有的，只是想知道那个抗病毒必须终身服用吗？还有就是哪个抗病毒药性价比高，恩替卡韦的副作用伤肾，现在本人31岁。有点不敢服用
张健荣医生
病毒很高，抗病毒迟早需要的，选择合适时间开始，暂时建议复查为主
张健荣医生
肝硬化终身
张健荣医生
普通肝炎的，很长期，至少四年，有的很长
张健荣医生
恩替卡韦副反应伤肾?谁说的
患者
我知道抗病毒需要服用，就是想晚点年纪大点可不可以。目前有没肝硬化症状？平时多运动有没有助于抗病毒呢？
张健荣医生
一线药物都是可以的，没有你想象那种副反应大的不得了
张健荣医生
什么时候开始服用，是看病情，不是看年龄
张健荣医生
家族中有没有肝硬化或者肝癌情况
患者
那如果条件允许富马酸丙酚替诺福韦酯片可不可以？
张健荣医生
可以啊，不过有副反应，肾损伤或者低磷性骨病
患者
我目前有没肝硬化表现，平时的锻炼和稳定的作息对身体有没帮助呢，医生
患者
我目前还可以随访复查吗？病毒高到什么情况需要必须治疗了呢
张健荣医生
有次肝脏B超检查不算很好
张健荣医生
后面复查看变化，必要时可以考虑肝穿刺
患者
那为了安全要不要现在就开始服用抗病毒药物？服用这个药的话县医院医生说只吃这一种，还是选择富马酸的丙酚替诺福韦？那个药的副作用是不是小很多，一个月一千多一瓶
张健荣医生
没必要
张健荣医生
你还是没有搞清楚啊
张健荣医生
首先看是否需要抗病毒，没有指针直接抗，后面效果不会好
张健荣医生
到时候骑虎难下
张健荣医生
有没有生育？
张健荣医生
不然可以先考虑恩替卡韦呀
张健荣医生
为什么直接TAF?
患者
现在医生说家里有这种病最好抗病毒终身
张健荣医生
家族中有没有肝硬化或者肝癌情况
张健荣医生
一直没有说呢
患者
医生说那个药基本没有副作用，已经生了孩子就是现在不知道该抗病毒还是不该抗，而且该选择哪种药，都不明白，每个医生说法都不一样。
张健荣医生
恩替卡韦，替诺福韦，TAF，都可以选择，效果也是差不多的，只是副反应有不一样。
患者
家族有肝硬化
张健荣医生
关键现在你马上抗病毒，可能效果不会好，到时候8次方病毒下降到3或者4次方，下不去了，麻烦
张健荣医生
所以首先看需要不需要抗病毒
张健荣医生
其次再考虑具体药物
张健荣医生
你肝功能一直正常的，没有明确肝硬化，建议肝穿刺
张健荣医生
这样抗病毒比较好，或者再复查一定时间看看变化
患者
额，我现在就是顾虑到底该不该抗病毒，一直病毒检查很多7次方，这次8次方
张健荣医生
二种方案呀
张健荣医生
上面说了
患者
如果肝硬化再治疗就必须终身服药了，如果普通乙肝你说还可以不终身
张健荣医生
肝硬化终身的
张健荣医生
普通肝炎也是长期，能不能停药看有没有达到停药标准
患者
医生您现在的建议就是，要么做肝穿刺，要么就再随时复查先看看病毒。这期间我服用那个多烯磷脂胆碱胶囊可以吗？
张健荣医生
暂时不需要持
张健荣医生
肝穿刺，或者复查肝功能，肝脏B超，肝脏弹性测定看变化
张健荣医生
干扰素你就不考虑的，对你效果不行
患者
心里害怕，我有嘴苦的现象，吃了那个药嘴不苦。
张健荣医生
你自己感觉好的，也可以吃
患者
会不会对乙肝以后治疗造成问题呢！
张健荣医生
不影响后面治疗
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咨询时间: 2019-09-22
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