患者
已确诊结缔组织病一个月，这是今天的血液检查结果，请问正常嘛？（女，29岁）
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杨晓珊医生
基本正常，淋巴细胞比值高一点，可能有病毒感染，有感冒吗？医生有没有说倾向哪种结缔组织病？
患者
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患者
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患者
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患者
医生说确定不了是哪种
患者
只说是结缔组织病
杨晓珊医生
抗心磷脂抗体和β2糖蛋白1正常范围多少？尿常规有问题吗
患者
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患者
尿常规是完全正常的
杨晓珊医生
腮腺颌下腺彩超有问题吗
杨晓珊医生
免疫球蛋白高不高
杨晓珊医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：血常规基本正常，坚持遵医嘱服药，定期复查
患者
没做过颌下腺彩超，因为没有临床表现，大夫不建议做
患者
免疫球蛋白也是正常的
杨晓珊医生
不一定的，可以没有临床表现，我们筛查过，有很多患者有问题。
患者
中性粒细胞的减少也是正常的吗
杨晓珊医生
不过你的病情相对平稳，不要太过于担心
患者
我只有偶尔的膝关节疼痛，其他没有症状
杨晓珊医生
淋巴比值高了，中性就少，这些粒细胞总和是100%
患者
我想怀孕可以吗？
杨晓珊医生
现在吃什么药
患者
中性粒细胞的绝对值也少了
患者
淋巴细胞绝对值是正常的
患者
现在找的我们这边一个最好的中医，吃中药
杨晓珊医生
没关系的，主要看比值
杨晓珊医生
建议停服中药，吃羟氯喹可以怀孕
杨晓珊医生
这个病不建议中医治疗
患者
强氯喹有副作用，我吃了不舒服
患者
我在上级医院检查的，他建议我吃白勺总干，强氯喹，也建议用中医
患者
我这是早起，未分化
杨晓珊医生
怎么不舒服？这个病羟氯喹是治疗基础，如果不能吃，很可惜
杨晓珊医生
怀孕的话只能吃羟氯喹
患者
眼睛不舒服
患者
不吃不能怀孕吗？
杨晓珊医生
建议起始少量，羟氯喹一般影响视野，和剂量累积有关，如果你确定是羟氯喹引起，那就得换药
杨晓珊医生
这个病怀孕有可能加重病情，如果不服药有一定风险
患者
我之前有过一次胎停，有过一次生化流产
患者
中医治疗不好吗？
杨晓珊医生
对，这个病就是有生育方面的问题，特别是你的SSA也是阳性的，需要治疗
杨晓珊医生
国内外所有的权威诊治指南都没推荐中医
患者
好吧
患者
但是我原来有尿蛋白1+，血沉24，比正常值高4，吃了中药两周恢复正常了
杨晓珊医生
这里面有可能有激素
杨晓珊医生
而且你的备孕一定要在医生指导下，如果考虑本病引起胎停和生化流产，孕期还需要抗凝治疗，不要自行怀孕
患者
抗凝治疗是什么意思
患者
我就是喝到汤药，没有吃激素
杨晓珊医生
病理本质是血管炎，容易引起血小板聚集，营养胎盘的血管就容易堵，影响发育
患者
哦哦
患者
原来大夫给我开了强的松和阿斯匹林，我没吃
患者
激素吃了不容易停
杨晓珊医生
你不是医生，必须听话才行，我和医生建议一样
杨晓珊医生
小剂量激素怀孕可以用，你的病如果稳定了，可以在医生指导下慢慢减量，停激素也是有可能的，但是大部分都需要终生吃
患者
嗯
患者
我再考虑考虑吧
患者
谢谢
杨晓珊医生
不客气
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咨询时间: 2017-04-23
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