患者
医生，你还记得我吗？我想让您帮我确认下我是不是双相情感障碍2型（男，22岁）
杨申医生
你好！请问你有现在症状多久了？
杨申医生
现在怎么样啦？
患者
之前我不是和你说过我找了一个中医吗
患者
然后他开始给我拿的药都很管用，但是和您给我拿药治疗的时候一样病情反反复复
患者
今天抑郁烦躁，过几天又特别开心，就这样反反复复
杨申医生
其他的药现在吃什么？
患者
图片因隐私问题无法显示
杨申医生
光用的中药吗？
患者
然后就是这个聊天记录
杨申医生
你稍等一会儿，我去处理这个事，几分钟的功夫。
患者
嗯，中药，让我加跑步，开始很有用，和你让我喝黛力新和来士普的时候情况差不多
患者
但是就是反反复复
患者
所以这个医生怀疑我是双相情感障碍
杨申医生
还是考虑焦虑引起的
杨申医生
个人的这种情绪和心态是很关键的。
患者
医生，我和你说下我的病情过程以及之后的治疗情况吧
杨申医生
最近情绪怎么样
患者
您之前让我喝了大概半年多的黛力新和来士普，喝药的时候情况也不是很好，因为有时候胃难受或者其他一些症状，心情也是一会特别高兴，干什么都有动力。然后过一会或者几天的样子心情就很抑郁，悲伤，幻想等等
患者
后来不喝来士普和黛力新之后，找的这个专门看抑郁的中医，最开始怀疑我有双相，但是依然是按照焦虑和抑郁来治疗的，开始喝的药很有效果，身体什么的都恢复的很好，然后每天也有跑步锻炼
患者
但是过一段时间就又自己抑郁，然后幻想，焦虑。然后过几天又开心
杨申医生
所以说关键的还是自己的这种心态，你不要过度的关注一些事情，不要考虑很多的事情，心态一定要放宽。
患者
这样治疗了几回，这个中医坚持认为我有双相情感障碍2型，要不然不会这样反反复复
杨申医生
转移注意力，做点自己喜欢干的或者是有意义的事情，一定把这个注意力一定要转移。
患者
有时候我就不去想，什么都不想，只学习。但是过几天就会特别烦躁，什么都做不下去，也很抑郁
患者
基于这种情况，那个医生怀疑我有双相
杨申医生
即使出现了症状，你要提醒自己，这个问题不大。
杨申医生
还是那一句话，你不要再去深究这个医生怀疑你什么，双相又是什么单向，你怀疑这个干嘛呀？所以说你还是没有把这个问题完全放下。
患者
我是这么提醒自己的，压根不去想。但是我一出去就紧张到手抖，拉肚子，胃疼
杨申医生
还是考虑的问题太多。
患者
一座地铁就不自然的紧张，害怕拉肚子
患者
控制不住啊医生
杨申医生
所以说你这种情况在临床上这种病是多见，但是像你这种心态的调整不好的还是相对少见很多的情况，人家经过治疗以后很快就会缓解快的一两个月，有一些可能慢的几个月甚至半年。
杨申医生
坐地铁你紧张啥呀？他又不会出问题，再说了说句不好听的，他真出问题或者是出现车祸，你瘫着了瘫着了，你就认命就行了。
患者
就是紧张，害怕拉肚子，什么的
杨申医生
所以说得有这种心态，人活在世上不容易，你整天考虑这考虑那，你不难受才怪呢，对吧，好好的过好自己的生活，好好的去处理好各种事情。
患者
就是莫名的害怕
杨申医生
凡是想开
杨申医生
为什么出现害怕，他就是与你这种过度的担忧，考虑的问题多，时间长了他肯定会出现这种情况的，再一个就是与个人的这种心态是有关系的。
杨申医生
没事的时候听听歌，戴上耳机听听歌，放松一下心情，深呼吸是吧，这都是一些调整的一些方法。
杨申医生
要不然你这种情况你没完没了了，你说你下一步你怎么弄啊？
杨申医生
医生都为你发愁。
患者
跟本做不下去，特别烦躁
患者
那个医生给我开了什么利必通稳定情绪的，然后开了中药调理
杨申医生
坐不下去就闭上眼睛，深呼吸啥事都别想。
杨申医生
你不要再去深信他什么中医调理了，我觉得你对他就是有点着迷了，就有点强迫症了，你就信他了，他能给你解决完全解决问题吗？
杨申医生
关键还是要靠自己。
患者
我一个朋友焦虑抑郁比我严重的多，中高度抑郁，喝了来士普没几天都好了
杨申医生
人家为什么好的这么快呀？你为什么这么长时间了还好不了呀？
患者
那个医生也是这么和我说的，让我尽量不喝药，多运动。但是我什么都没想病情就上来了
患者
他没我看的开
患者
心眼比我还小，也不运动
患者
还是我开导的他，但他就是好了。。。。。
杨申医生
你自己不注意啊，你吃什么药也白搭，就是好了还容易复发，为什么反反复复复发就是与个人的心态有关系，你说你啥事不想他可能吗？
杨申医生
肯定没做到。
患者
但是不可能一点压力没有呀
患者
那医生那个什么利必通我要喝吗
杨申医生
利弊通是拉马三秦，他是个抗癫痫药。
杨申医生
利必通
杨申医生
有压力你去调节呀，自己去调整呀，对呀，人哪有没有压力的，但是为什么有压力，但是很多人他不会这种程度呀。
患者
对，但是医术说不和我探讨药理，说很多治疗精神的药都可以稳定情绪
患者
那个貌似只要让我稳定情绪的
杨申医生
一定要静下心来。
杨申医生
稳定情绪也是要自己去静心。
患者
那我是怎么样，按照那个医生的药去治疗吗
杨申医生
其他医生的治疗方案，我也不好进一步的去干预，但是我觉得你还是要靠你自己才行。
杨申医生
不知道我的抖音号你能不能关注一下？
杨申医生
我的抖音号里面有两本书，你可以买了看看。
杨申医生
dydoctoryangshen
杨申医生
还是那句话，药物只是辅助，关键还在自己。
杨申医生
你最近活动多不多？
患者
之前很多，听那个医生的每天运动一小时左右。开始很好，后来病情复发
患者
我不仅是焦虑，关键有很多躯体症状
患者
腹泻什么的长痘都有
杨申医生
焦虑它就会引起躯体的症状呀。
患者
嗯，我能感觉到，我每天活的都很累，医生你知道有本书叫蛤蟆先生去看心理医生吗
杨申医生
对啊
杨申医生
为什么非要活得这么累呢？你自己都能觉出来自己活得很累，这就肯定是你这个心态，不行一定要把心静下来。
患者
怎么能不累呢，什么都不会，还要找工作。我想起来了，貌似喝这个有关
杨申医生
肯定的
患者
要疯了，怎么都放松不下来
杨申医生
凡事要看开。
杨申医生
你还年轻。
杨申医生
以后需要奋斗的还很多
杨申医生
所以说你还是要把自己的心能静下来，很多问题都迎刃而解。
患者
提了理智，9月回家呆一段时间
杨申医生
嗯嗯
患者
现在这个社会内卷成这样。。。我自己调整下下吧。
杨申医生
社会内卷与我们有多大关联呀？
杨申医生
你得想开了
患者
我有时候想的很开，给我治疗的那个中医都说我，你虽然心眼小，但是会自己疏导自己。但是这种情况下你的病情依然反反复复，所以怀疑双相😁
杨申医生
你把双向这个词以后不要再提。
患者
好的
患者
那我就先按照这个治疗是吗
杨申医生
行
患者
那个什么比利有什么副作用吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
对了，医生，您还记得我之前喝抗抑郁的药喝的指标好几个都不正常吗
患者
你在看我看一眼，这是我5月份做的检查
患者
我需不需要再去复查
杨申医生
你这个抽空可以去复查一下。
患者
好，那我这周去吧，我前段时间脊柱还侧弯。。服气。。现在每周都得去做推拿
患者
医生，我上面这个报告问题大吗
患者
我看同型还是有点高
杨申医生
不要紧
杨申医生
没有什么大影响
患者
语音因隐私问题无法显示
杨申医生
他这个就是与情绪有关，生气，这就会引起这个的，这个就是你这种焦虑，这种，这种患者肯定是情绪一波动就会出现类似的症状，正常人也会出现这种情况，你比如说生气他就会脖子发紧，头头晕头胀，这些症状都会出现。
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咨询时间: 2021-08-24
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