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问题描述:
6岁女童，一个月前感冒，感冒好后，一直有痰咳嗽，白痰，咳嗽有痰持续一个月了， 医生听听说肺部没事 早起咳嗽最重，晚上睡前有时也会有，大便基本正常，今天有点粘，吃过止咳糖浆 甘草片，喷过布地奈德 。
分析及建议:
意见详情：小儿慢性咳嗽原因非常多，要根据病因针对用药。
患者
6岁女童，一个月前感冒，感冒好后，一直有痰咳嗽，白痰，咳嗽有痰持续一个月了， 医生听听说肺部没事 早起咳嗽最重，晚上睡前有时也会有，大便基本正常，今天有点粘，吃过止咳糖浆 甘草片，喷过布地奈德 。
雷韵玉医生
以前有过喘息病史吗？拍过胸片吗？除了你说的药还吃过其他药吗
患者
无过敏史
雷韵玉医生
中国儿童慢性咳嗽的前3位病因是咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征和呼吸道感染后咳嗽
雷韵玉医生
如果你没有过敏是，无喘息史，使用布地奈德不能改善症状，那咳嗽变异性哮喘可能性不大
雷韵玉医生
持续咳嗽>4周，伴有白色泡沫痰（过敏性鼻炎）或黄绿色脓痰（鼻窦炎），咳嗽以晨起或体位变化时为甚，伴有鼻塞、流涕、咽干并有异物感和反复清咽等症状；这是上气道咳嗽综合症的症状
雷韵玉医生
治疗主要用抗组胺药如盐酸西替利嗪、白三烯受体拮抗剂如顺尔宁，和鼻用糖皮质激素如布地奈德，对过敏性鼻炎引起的慢性咳嗽有效，化脓性鼻窦炎引起的慢性咳嗽需要抗菌药物治疗2-4周；
雷韵玉医生
近期有明确的呼吸道感染病史； 咳嗽持续>4周，呈刺激性干咳或伴有少许白色黏痰； 胸部X线片检查无异常或仅显示双肺纹理增多； 肺通*能正常，或呈现一过性气道高反应； 咳嗽通常有自限性，如果咳嗽时间超过8周，应考虑其他诊断；这是呼吸道感染后咳嗽的症状，不过要排外其他慢性咳嗽
雷韵玉医生
慢性咳嗽原因非常多，我讲的3种情况是最常见的，如果宝宝症状持续没好转，建议还是到医院进一步检查看看比较放心
雷韵玉医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：小儿慢性咳嗽原因非常多，要根据病因针对用药。
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咨询时间: 2015-11-06
