患者
老师您好，我是因为长时间喜欢吃三文鱼生鱼片，然后担心得寄生虫，想问一下您能否在没有做血常规大便检查的情况下，自己先吃肠虫清？还有就是因为我肛门瘙痒一直以来擦各种软膏效果都不是很明显我就怀疑可能是因为有寄生虫感染，所以肛门潮湿瘙痒。还有就比较担心寄生虫进入脑部，不知道吃三文鱼的寄生虫会不会进入大脑？（男，26岁）
李承博医生
三文鱼的寄生虫如果是淡水虹鳟鱼冒充
李承博医生
那么有可能感染华支睾吸虫
李承博医生
这个寄生虫不会进入大脑。会生活在肝内胆管
李承博医生
引起肝损伤，胆道梗阻。胆囊炎
李承博医生
可以查一下肝胆脾彩超。便查一下虫卵。查三次虫卵
患者
好的老师意思是吃三文鱼的寄生虫不会进入大脑哈？吃驱虫药就行了么
李承博医生
肛门瘙痒一般是蛲虫或者其他疾病引起
李承博医生
蛲虫比较脆弱。两片阿苯达唑就可以了
李承博医生
图片因隐私问题无法显示
患者
老师，查三次虫卵是啥意思呢
李承博医生
不过对于华支睾吸虫。阿苯达唑有效率只有90%
李承博医生
所以需要治疗后一个月复查三次虫卵
患者
那我是否需要先去做完肝胆胰脾彩超和查大便里的虫卵是否存在后确诊后再吃肠虫清呢？
李承博医生
看看是否治愈。更可靠的方法
李承博医生
是十二指肠引流液查虫卵，比较准
李承博医生
需要
患者
“是十二指肠引流液查虫卵，比较准” 我到医院就直接查这个是吗
患者
这个就是通过大便查嘛？
患者
如何彩超正常 大便也没有虫卵 就不吃肠虫清哇
李承博医生
这个比较遭罪
李承博医生
对。彩超。肝功能。便都正常。可以不吃
李承博医生
也可以化验一下寄生虫抗体
李承博医生
不过这个检测不是哪里都能做
患者
您说的这个十二指肠检查是不是要捅屁眼很疼哦？
患者
就是一个寄生虫抗体检查的出来不
李承博医生
像下胃管一样
李承博医生
寄生虫抗体不一定准。
患者
胃镜那种啊 太疼了算了
患者
寄生虫抗体就是大便检查是不
李承博医生
抗体是抽血
李承博医生
虫卵是大便或者十二指肠引流液
患者
那就大便查虫卵，抽血查一下抗体这样是不？
李承博医生
可以
患者
我都觉得好麻烦去检查，我现在已经买了肠虫清，我可不可以直接吃了嘛？
李承博医生
可以
李承博医生
吃完也需要查一下虫卵
李承博医生
看看是不是治愈
李承博医生
因为肠虫清有效率只有90%
患者
好，肠虫清副作用大不 我现在开始吃三天
患者
然后过一个月看看还有没有虫子
李承博医生
不大 ，相对比较安全
李承博医生
可以
李承博医生
400毫克每天。吃三天
患者
主要就是肛门瘙痒困惑我很久 擦了很多药，就是没打虫，我估计会有寄生虫
患者
反复一直没好
李承博医生
不一定。有可能是肛周湿疹等问题。看一下肛肠科
患者
好的 谢谢老师
李承博医生
别客气
患者
今天头痛一天了 就担心寄生虫长脑子里去了…… 得吓死我了
李承博医生
不会
患者
长脑部的寄生虫
患者
一般是什么情况导致的呢？
患者
牧区疫区的人？
李承博医生
猪肉囊虫
李承博医生
牧区也少见
李承博医生
主要还是猪肉生吃
李承博医生
或者是家人有生吃猪肉情况
患者
以后还是不吃生食了
李承博医生
或者生吃蛇。蛙
患者
好的老师 谢谢普及知识
李承博医生
或者蛙皮敷皮肤伤口
李承博医生
别客气
患者
那我现在买的肠虫清怎么服用较好？
患者
剂量方式这些
李承博医生
400毫克每天
李承博医生
吃三天
患者
饭后吗还是？
李承博医生
都可以
李承博医生
饭后反应会小一点
患者
图片因隐私问题无法显示
李承博医生
对
李承博医生
就是这个
患者
一次吃几片？
李承博医生
2
患者
我刚才吃了两片，一天只需要吃两片就够了吗
李承博医生
够用了
患者
好的 那我就明后天也是晚饭后吃两片，只吃这三天嘛？
李承博医生
对
患者
好的，非常感谢🙏
患者
肛门瘙痒的蛲虫吃这个也可以灭掉哈？
李承博医生
可以
患者
好的
患者
老师，毛囊虫怎么确诊？我去做头部ct能看出来吗
患者
有点焦虑
患者
我又看到说打虫不能乱吃药。万一脑部有虫 吃肠虫清还可能更严重 都不知道如何是好了…
李承博医生
怀疑囊虫的话。可以查一下头CT
李承博医生
眼底就行
李承博医生
眼镜脑袋没有就可以
李承博医生
如果仅仅是怀疑华支睾吸虫
李承博医生
不需要查
患者
眼底怎么查呢老师，我准备预约一个头部ct
患者
然后吃肠虫清可以喝酒吗？明天有一个很重要的应酬 推不掉
患者
明晚是第三次吃
患者
如果真的脑部和眼睛有虫，肠虫清也杀不掉对吧？
李承博医生
能杀
患者
牛逼啊 脑部和眼睛的虫子肠虫清都能杀？
李承博医生
对
李承博医生
不过不推荐。因为这里面虫子杀死非常危险
李承博医生
眼底看眼科就行
李承博医生
要求查眼底
患者
我晕 那我已经吃了肠虫清了啊…… 万一把眼底的虫子杀死了咋办？
李承博医生
如果眼睛没有症状。应该没有
李承博医生
你不是没有生吃猪肉吗
李承博医生
也没有生吃青蛙
患者
嗯 倒也没有吃
李承博医生
嗯
李承博医生
所以。如果没有这些危险因素
李承博医生
也没眼睛跟脑袋症状
李承博医生
可以不查
患者
明天晚上最后一次吃打虫药，可以喝白酒吗老师，推不掉的应酬
患者
吃了肠虫清能喝酒不
李承博医生
尽量别喝酒
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咨询时间: 2023-06-30
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